急性化脓性扁桃体炎属于中医的风热乳蛾。咽喉肿痛多与热毒有关, 用清热解毒药进行治疗常能奏效。但清热解毒是一种通常治法, 即使确有清热解毒的适应症, 也还有配伍、选药的不同, 任何一环失当, 均会影响疗效。采用银翘白虎汤加减口服治疗急性化脓性扁桃体炎疗效显著:
药物组成: 生石膏25g , 知母15g , 荆芥10g , 防风10g ,金银花15g , 连翘15g , 薏苡仁15g , 玄参12g , 重楼10g , 甘草6g , 赤芍12g。凡中医诊断为风热乳鹅, 风热喉痹均可用此方。随证加减: 呕吐加竹茹10g , 生姜三片; 咳嗽加法半夏15g , 陈皮10g ; 热盛动风加水牛角20g , 钩藤15g , 地龙10g。用法:每剂煎煨取汁250ml , 每日口服3 次, 8~14 岁分3次口服, 3~7 岁分6 次口服, 9 月~3 岁分9 次口服。
方解:方中用石膏为主药, 取其辛凉之性, 清肺胃之火, 因其质重气轻, 不但长于清热, 且善排内蕴之热自毛孔而出; 用知母, 取其凉润滋阴之性, 既可佐石膏以退热, 更可防热久耗阴; 荆芥、防风、蝉蜕有疏风散热之效, 助石膏散热以便汗出热退; 玄参养阴凉血、解毒散结; 银花、连翘、重楼清热解毒; 赤芍清热凉血, 泻脾火、攻痈疮; 薏苡仁健脾利湿,以防石膏过于寒凉; 甘草取其甘缓之性, 逗留石膏之寒凉不致下趋并调和诸药。诸药合用起到清热解毒、消肿利咽、止痛的作用。正是因为生石膏煎剂的退热作用, 使汗呈酸性, 对任何高热均有效, 加之石膏、蝉蜕、赤芍均有镇静作用, 所以用此方治疗急性化脓性扁桃体炎的过程中未发现高热惊厥的病人。另外, 由于玄参、银花、连翘、重楼均有很好的消炎抗菌、抗病毒的作用。