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免疫性不孕症原因何在

家庭医生在线 2017/3/30 7:19:31 举报/反馈

免疫性不孕症的发病原因较为复杂,其中性生活过于频繁以及性生活混乱而引发的各种炎症表现即为疾病的一个常见病因。针对免疫性不孕,其治疗方法主要有以下4种。

免疫性不孕症的原因

1、精子免疫:精子中有大量的特异性表达的精子抗原,可引起男性自身的免疫反应,同样也可以引起女性的同种免疫反应。

①自身免疫:由于睾丸局部存在着血睾屏障,作为人体的免疫豁免器官之一的睾丸,因此任何原因的血睾屏障的破坏如输精管损伤、睾丸附睾炎症等都将导致精子的特异性抗原接触循环系统的免疫细胞产生抗精子抗体,结合于精子膜表面的抗精子抗体可引起精子的凝集现象,并影响精子的运动和受精功能。

②同种免疫:宫颈上皮细胞能产生分泌型粘膜局部抗体、免疫球蛋白和极少量的免疫球蛋白,当女性生殖道黏膜炎症破损或精浆中的免疫抑制物受到破坏时,精子和精浆中的抗原物质会引起女方的同种免疫反应,宫颈上皮细胞产生致敏的分泌型粘膜局部抗体与精子结合后被覆在精子表面,使精子制动,难以进入宫腔;而免疫球蛋白可起补体固定作用,发挥直接细胞毒作用,使精子发生凝集。

2、女性体液免疫异常:女性体内可产生抗透明带抗体,改变透明带的性状或组织受精乃至植入过程,从而导致不孕。抗心磷脂抗体可引起种植部位小血管内血栓形成,导致胚胎种植失败。

3、子宫内膜局部细胞免疫异常:子宫内膜局部存在大量的免疫细胞,它们在胚胎种植中发挥帮助绒毛实现免疫逃逸和绒毛周围组织的溶细胞作用,有利于胚胎种植。因此,子宫内膜局部的免疫细胞的功能异常都可能导致种植失败和不孕。

免疫性不孕症的治疗方法

1、免疫克制疗法

据统计,临床应用免疫克制疗法治疗免疫性不孕症,有50%左右的患者基本可达康复水平并自然受孕。如患者伴有宫颈粘液存在抗精子抗体现象,可同时辅助以阴道局部使用氢化可的松或肾上腺皮质激素类的药物治疗。

2、体外受精

免疫性不孕症的治疗可采用体外受精方法,适合体内存在高滴度抗精子抗体的患者,如有生育要求,可行体外受精,其受精率可高达83%,妊娠率达33%。

3、宫内人工受精

当宫颈黏液中存在精子抗体而无法受孕的免疫性不孕症患者,也可选择宫腔内人工受精的方法进行治疗,主要是将男性精液在体外进行处理后,分离出高质量的精子而放入宫腔内进行人工受精。

4、隔绝疗法

隔绝疗法主要是以避免精子抗原对女性造成不良刺激为原则进行的一个治疗方法,对精子同种免疫性不孕的患者,可采用避孕套3个月-6个月,旨在消散抗体。

(责编:欧家福 )

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