卵巢,在女性的一生中起着非常重要的作用。从青春期开始到绝经前,卵巢在形态和功能上发生着周期性变化。按照正常的生理规律,女性在25岁之前是卵巢功能的最佳时期,25岁以后,卵巢功能就开始慢慢走下坡路。女性在40岁之前出现绝经就可称之为卵巢早衰。但是对于绝经这一现象,很多女性并不给予重视,甚至有些人认为绝经是省了一件麻烦事,事实上,提前绝经严重影响女性的全身健康,应该及时治疗。
卵巢早衰容易导致骨质疏松
对女性而言,雌激素分泌减少仍是导致女性骨质疏松症的很大的原因,也就是我们常说的骨质疏松恋上“白骨精”。
女性的一生中的各个阶段丢失的钙都比男性多,如月经期、妊娠期、分娩期以及更年期等都会丢失一部分的钙,影响骨密度和骨钙峰值。而在第四个本命年后卵巢功能衰退,分泌的雌激素慢慢变少,月经开始变短或紊乱,骨量开始慢慢流失;到停经时,骨量因而开始大量流失。
足够量的雌激素存在时,钙盐及磷盐方能在骨质中沉积,以维持正常骨质。青春期在雌激素影响下可使骨骺闭合;绝经期后由于雌激素缺乏而发生骨质疏松。雌激素与甲状旁腺隶共同作用维持血中钙磷平衡。
骨头中含有两种最主要的细胞--破骨细胞和成骨细胞。这两种细胞主宰着骨骼的新陈代谢:破骨细胞将陈旧的骨质"铲除",随之成骨细胞生成新的骨质将其补上,这样,两者的作用就维持着微妙的平衡。一旦平衡被打破,破骨细胞丢失过快,成骨细胞"补"得太慢,骨质就会"入不敷出",骨量就会减少,从而发生骨质疏松。
人体内的雌激素有着直接抑制破骨细胞的作用,并且能影响破骨细胞溶酶体基因表达,激活骨形成因子及抑制骨吸收因子的表达,对抗甲状旁腺激素,增强降钙素分泌,而从而减慢骨质丢失的速度。绝经后的女性,内源性雌激素水平大大下降,不能抑制破骨细胞的作用,很容易发生骨质疏松症。
确诊卵巢早衰需要做哪些检查呢?
1、性激素检查
最好在月经来潮的第2-3天检查,以月月经量最多的那天为主,这段时间属于卵泡早期,可以反映卵巢的功能状态。对于长期不来月经或闭经的女性,可以在任何时间进行性激素的测定。
2、B超检查
卵巢早衰的女性多数B超会显示卵巢和子宫缩小,且多数患者卵巢中没有卵泡,即使有卵泡也不具备正常功能。
3、骨密度测定
卵巢功能早衰患者通常有骨量降低和骨质疏松的表现,原因是雌激素过早缺乏引起骨吸收速度加剧,骨丢失增加。
4、染色体核型检查
正常女性的染色体核型为46,XX,而两条X染色体上都有与卵子相关的基因,如果相关基因异常或缺失,可导致卵子生成障碍,最终发生卵巢早衰。
5、自身免疫指标测定
对可疑自身免疫性疾病的患者应检查自身抗体、血沉、免疫球蛋白和类风湿因子。
6、其他内分泌指标测定
甲状腺功能(血甲状腺素、促甲状腺激素)、肾上腺功能(血及尿皮质醇、血电解质)、甲状旁腺功能(甲状旁腺素)及血糖指标的测定。