胃黏膜对胃具有特殊的保护作用,但很脆弱,许多药物会直接或间接地损伤胃黏膜,引发炎症和溃疡,尤其是非甾体抗炎药和糖皮质激素两类药。
一、非甾体抗炎药
对乙酰氨基酚、布洛芬等都是常见的非甾体抗炎药,主要通过抑制前列腺素的合成,发挥解热、镇痛、消炎作用。因此不少人在出现发热、疼痛时,常会自行服用这类药物。但由于这类药物主要通过抑制前列腺素的合成发挥作用,如果患者长期大剂量服用,不仅会直接刺激胃肠,还会减少前列环素、前列腺素等具有胃黏膜保护作用的激素分泌,从而损伤胃黏膜。
因此非甾体抗炎药用于退热、止痛时通常最多吃3天,若症状未得到缓解需及时就医。而因慢性疼痛需要长期服药的患者可遵医嘱用药,避免擅自增大剂量,且最好在饭后服用,以减少药物与胃黏膜的直接接触。必要时,还可在医生指导下服用抑酸剂或胃黏膜保护剂如法莫替丁、硫糖铝等。
二、糖皮质激素
常见的糖皮质激素类药物主要有强的松、地塞米松等,多用于风湿性关节炎,湿疹、哮喘等过敏性疾病。糖皮质激素具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抗炎作用,但这类药也会减少黏液分泌,增加胃酸、胃蛋白酶的分泌,从而造成胃黏膜损伤。因此长期滥用会可能诱发消化性溃疡,甚至出现胃出血、胃穿孔。
建议患者服用上述两种药物时严遵医嘱,也可在医生指导下搭配抑酸药或胃粘膜保护剂,出现腹痛、黑便等情况应及时就医治疗。