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什么样的扁桃体该切除

2017/3/23 10:51:42

以前由于对扁桃体的功能不够了解,被视为如阑尾一样,是人体中没有作用的器官,因而有些医生主张普遍把小孩的扁桃体割掉。近年来的研究表明,扁桃体内有淋巴组织、浆细胞和参与细胞免疫的T细胞、B细胞;能产生各种免疫球蛋白和特殊抗体;还能分泌干扰素,抑制细菌生长。因此,它是人体的防御器官,参与人体免疫功能网络,其免疫力在3~5岁的儿童身上表现最为活跃。因此对5岁以下儿童,切除扁桃体要慎重。

从免疫理论看,扁桃体确实很有用。但是从治疗角度看,若扁桃体有严重感染,反复发炎,影响咽鼓管功能,使听力受影响;或引起反复发作的关节炎、风湿病、哮喘等病>疾病。这时,扁桃体对身体健康不但无益,还给人体带来更多痛苦,那就应该施行扁桃体切除术。一般而言,儿童时期的扁桃体多呈生理性肥大,是正常现象,当这种生理性肥大影响到呼吸、吞咽和发音时,则应将扁桃体手术切除。

下列几种情况之一者,也应施行扁桃体切除手术。一是反复发烧、咽痛,同时扁桃体出现脓点。每年发作3~4次以上,并连续发作2~3年的患者。二是患急性扁桃体炎时,出现了张嘴困难,在扁桃体周围形成脓肿的患者,即使只出现过1次也要手术。三是对引起风湿性心脏病、关节炎及肾小球肾炎的慢性扁桃体炎患者。尽管如此,近年来医学界对扁桃体的割除手术越来越持慎重态度,特别对年幼儿童更为谨慎。

此外,对扁桃体切除也不要有太多顾虑,因为目前还没有发现扁桃体切除后对成人或儿童产生什么明显的不良后果。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:化脓性扁桃体炎

化脓性扁桃体炎扁桃体炎是指位于咽部的扁桃体的非特异性炎症,由于病毒或细菌感染引起,由病毒所致者常常是急性病毒性上呼吸道感染的一部分,而由细菌感染所致者则称为化脓性扁桃体炎,其症状、治疗、预后与普通病毒性上呼吸道感染不全相同,下面主要讲述小儿化脓性扁桃体炎。急性化脓性扁桃体炎起病急,高热,咽痛明显,吞咽时尤甚,可导致患儿拒食,检查可见咽部充血,肿大的扁桃体上面有黄白色脓点或脓苔,颈部淋巴结肿大。急性化脓性扁桃体炎的主要治疗原则是抗感染,静脉滴注抗生素,局部可用复方硼砂溶液漱口,也可含服有抗菌作用的喉片,同时注意休息、多饮水、进食流汁饮食。急性扁桃体炎反复发作,可发展为慢性扁桃体炎,其原因与小儿免疫力低下有一定关系。慢性扁桃体炎扁桃体中储存有致病细菌,细菌分泌的毒素不但进入血液和炎性分泌物被吞下刺激胃肠道,可引起小儿长期低热、消化不良、食欲减退,甚至可影响生长发育,当机体免疫力下降时又可急性发作,同时细菌和毒素可导致机体发生变态反应,引起风湿热(风湿性关节炎和风湿性心脏病)、肾炎等疾病。慢性扁桃体炎的治疗可采取综合性措施,包括增强体质和免疫力,充分彻底的抗感染治疗,中医中药治疗,扁桃体局部冲洗,必要时施行扁桃体切除术。关于化脓性扁桃体炎有以下几点需要说明:扁桃体肿大与扁桃体炎:许多家长一听医生说孩子的扁桃体肿大,就认为得了扁桃体炎。其实扁桃体肿大与扁桃体炎是有着本质的区别的,位于咽部的扁桃体是人体重要的免疫器官,1岁以前扁桃体还未充分发育,扁桃体不肿大,得扁桃体炎的机会也不多,1岁后逐渐增大,4~10岁达到高峰,14~15岁逐渐退化,因此扁桃体炎多见于学龄儿童。学龄儿童单纯的扁桃体肿大(应称之为生理性肥大),无发热和咽痛,检查扁桃体无充血,无脓性分泌物,这是正常现象,不必治疗,同时小儿患扁桃体炎时扁桃体的大小并不表示其炎症轻重的程度。不要轻易作扁桃体切除术:扁桃体是人体重要的免疫器官,具有细胞免疫和体液免疫的功能,产生的抗体IgA免疫能力强,可抑制细菌在呼吸道粘膜的粘附、生长和扩散,对病毒有中和与抑制扩散作用,其免疫力在小儿期(3~5岁)最活跃,切除扁桃体将消除局部的免疫反应,降低呼吸道的抵抗力,因此不要轻易作扁桃体切除术,慢性扁桃体炎患儿有以下情况方可考虑体切除:⑴化脓扁桃体炎反复发作,曾患扁桃体周围脓肿,炎症波及邻近器官,经常发生中耳炎及颈淋巴结炎,扁桃体上常见酪状分泌物,患儿口臭不适;⑵扁桃体重度肥大,妨碍呼吸、吞咽和发音,入睡打鼾、睡眠不安;⑶慢性扁桃体炎引起风湿热、肾炎等疾病;⑷慢性扁桃体炎引起长期低热、食欲减退、影响孩子的生长发育。 

Q:化脓性扁桃体炎

化脓性扁桃体炎扁桃体炎是指位于咽部的扁桃体的非特异性炎症,由于病毒或细菌感染引起,由病毒所致者常常是急性病毒性上呼吸道感染的一部分,而由细菌感染所致者则称为化脓性扁桃体炎,其症状、治疗、预后与普通病毒性上呼吸道感染不全相同,下面主要讲述小儿化脓性扁桃体炎。急性化脓性扁桃体炎起病急,高热,咽痛明显,吞咽时尤甚,可导致患儿拒食,检查可见咽部充血,肿大的扁桃体上面有黄白色脓点或脓苔,颈部淋巴结肿大。急性化脓性扁桃体炎的主要治疗原则是抗感染,静脉滴注抗生素,局部可用复方硼砂溶液漱口,也可含服有抗菌作用的喉片,同时注意休息、多饮水、进食流汁饮食。急性扁桃体炎反复发作,可发展为慢性扁桃体炎,其原因与小儿免疫力低下有一定关系。慢性扁桃体炎扁桃体中储存有致病细菌,细菌分泌的毒素不但进入血液和炎性分泌物被吞下刺激胃肠道,可引起小儿长期低热、消化不良、食欲减退,甚至可影响生长发育,当机体免疫力下降时又可急性发作,同时细菌和毒素可导致机体发生变态反应,引起风湿热(风湿性关节炎和风湿性心脏病)、肾炎等疾病。慢性扁桃体炎的治疗可采取综合性措施,包括增强体质和免疫力,充分彻底的抗感染治疗,中医中药治疗,扁桃体局部冲洗,必要时施行扁桃体切除术。关于化脓性扁桃体炎有以下几点需要说明:扁桃体肿大与扁桃体炎:许多家长一听医生说孩子的扁桃体肿大,就认为得了扁桃体炎。其实扁桃体肿大与扁桃体炎是有着本质的区别的,位于咽部的扁桃体是人体重要的免疫器官,1岁以前扁桃体还未充分发育,扁桃体不肿大,得扁桃体炎的机会也不多,1岁后逐渐增大,4~10岁达到高峰,14~15岁逐渐退化,因此扁桃体炎多见于学龄儿童。学龄儿童单纯的扁桃体肿大(应称之为生理性肥大),无发热和咽痛,检查扁桃体无充血,无脓性分泌物,这是正常现象,不必治疗,同时小儿患扁桃体炎时扁桃体的大小并不表示其炎症轻重的程度。不要轻易作扁桃体切除术:扁桃体是人体重要的免疫器官,具有细胞免疫和体液免疫的功能,产生的抗体IgA免疫能力强,可抑制细菌在呼吸道粘膜的粘附、生长和扩散,对病毒有中和与抑制扩散作用,其免疫力在小儿期(3~5岁)最活跃,切除扁桃体将消除局部的免疫反应,降低呼吸道的抵抗力,因此不要轻易作扁桃体切除术,慢性扁桃体炎患儿有以下情况方可考虑体切除:⑴化脓扁桃体炎反复发作,曾患扁桃体周围脓肿,炎症波及邻近器官,经常发生中耳炎及颈淋巴结炎,扁桃体上常见酪状分泌物,患儿口臭不适;⑵扁桃体重度肥大,妨碍呼吸、吞咽和发音,入睡打鼾、睡眠不安;⑶慢性扁桃体炎引起风湿热、肾炎等疾病;⑷慢性扁桃体炎引起长期低热、食欲减退、影响孩子的生长发育。 

Q:扁桃体炎可以切除扁桃体吗

急性扁桃体炎主要是细菌或病毒感染导致的急性炎症。扁桃体炎的治疗除了使用药物。平时也要注意多喝水,饮食清淡,少吃辛辣刺激的食物。急性扁桃体炎如果反复发作,容易导致扁桃体腺体肥大,严重的情况下,还会导致吞咽不适,有异物感,打呼噜等症状。如果是这种情况,建议手术摘除扁桃体。

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