聚合性痤疮多见于青年,好发于面颊、前额、胸背等皮脂腺较丰富部位。初起可见毛囊口处丘疹,并可挤出淡黄色脂栓,即所谓的粉刺。如毛囊口开放,脂栓因氧化及粉尘所染而呈黑色,称为黑头粉刺。如毛囊口闭合,丘疹顶端呈白色故称为白头粉刺。不易挤出脂栓。粉刺发疹中可成为炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿和坑凹状瘢痕。胸背部痤疮极易形成瘢痕疙瘩。
多无自觉症状,如合并感染则有疼痛。多见于男性,青春后期发病,皮损常位于胸、肩、背及后颈部,同时也可在臂部、前臂、大腿及面部发生。皮损有粉刺、脓疱、结节及囊肿,粉刺通常具有双头或多头,常形成大的脓疡,其间以窦道相连,囊肿内常含有恶臭的粘液脓性物质。病程进展期可伴有关节痛或关节炎患者发生鳞状细胞癌的机率增高。慢性病程,女性月经期皮疹可加重,大部分患者在25岁左右逐渐自愈。