临床中并非所有的“心梗”发作都有先兆，但通常会有50%-80%的人在“急性心梗”发作前会有一些预警的先兆症状，一般发生先兆的时间为1—2天或更久。若加以留意，事先发现先兆症状的踪迹，及时就医就可有效避免身陷“心梗”危机。
但青年人的心肌梗死与中老年人发病不同，发病前往往没有任何先兆。
青年人的心肌梗死为何无征兆
没有长期反复发作的胸闷、胸痛等心绞痛的表现，当心脏的冠状动脉狭窄大于70%，劳累时心脏用血量增加，才有可能发生缺血性胸痛。为什么青年人在心肌梗塞之前往往没有征兆，因为青年冠心病患者心脏的冠状动脉狭窄一般较轻，轻度狭窄小于50%一般能够满足劳累心脏的用血，不会引起心肌缺血，也就不会有心绞痛症状。但是，近70%的大面积急性心肌梗死患者发生在冠状动脉血管病变狭窄程度小于50%，近20%的发生在病变狭窄程度处于50%~70%，而只有少数的急性心肌梗死病人发生在血管阻塞程度大于70%。
为什么冠状动脉狭窄轻的患者却容易发生心肌梗塞，这是由于轻度动脉狭窄部位的斑块表面的纤维帽较薄弱，斑块内部胆固醇多，粥样斑块不稳定、斑块容易破裂引起血栓形成完全阻塞血管，致使该血管所支配的心肌发生缺血性坏死。若心肌梗死之前有缺血性胸痛，缺氧代谢产物能够刺激新生血管的生成，避免或减少心肌梗死面积，发病无先兆更危险，一旦发作，往往是大面积心梗。
哪些因素让年轻人心肌梗死
1、压力增大
随着社会经济的发展，各行业竞争机制不断加强，中年轻人在社会、家庭及工作岗位上承受着越来越大的压力。
2、体力劳动减少
现代化人出门小汽车，进门乘电梯，体力劳动大大减少，高血脂、高血压、糖尿病、肥胖患者越来越多。
3、饮食及环境污染
膳食结构的变化及环境污染的侵害，也易于引起血管、神经系统、内分泌系统、免疫系统等生理机能紊乱。
综合以上因素，长期如此，心脏的血管壁内皮损伤、血管内膜逐渐增厚，动脉粥样硬化斑块形成明显加快，这是引起心肌梗死的基本原因。而一旦出现持续熬夜、过度疲劳、嗜烟酗酒、饮食不节等诱发原因时，血管持续痉挛收缩、血液粘度增加、局部血栓形成，最终导致突然出现血管闭塞、心肌梗死。这样的突发起病越来越呈现年轻化的趋势。
