3月18日是全国爱肝日，今年的爱肝日主题是“早防早治，预防肝癌”。我国是肝癌高发国家，全世界的肝癌病人超过一半发生在中国。在广东，肝癌也是发病率和死亡率第二高的癌症。南方医科大学南方医院肝脏肿瘤中心副主任医师陈锦章表示，肝癌恶性化程度高，晚期肝癌仅能存活2-3个月，越早发现越早治疗，生存机会越大。很多人因为没有定期体检的习惯，有相应症状的时候才愿意去看医生，这时候肝癌已经出现远处转移，治疗难度较大。靶向药物作为中晚期肝癌的治疗手段，可以提高病人生存机会。
右肩疼痛或是肝癌前兆
因为肝癌恶性化程度高，病情进程较快，死亡率高，因此被称为癌症之王。陈锦章教授表示，肝脏位于右季肋部，由于位置的隐匿性，很多人容易忽视肝脏的问题。因此，早期肝癌的症状也很难及早发现。正是因为肝癌早期没有明显的症状，也导致很多人后知后觉。
“有一些病人在肝癌早期会有放射性的疼痛。比如右肩和右侧腰痛。但是这种症状具有个体差异性。很多肝癌早期是没有明显症状的。”陈锦章教授说，早期肝癌治疗相对容易，但很多病人在到医院治疗时，已经是中晚期肝癌。晚期的肝癌治疗难度较大，5年生存率远远低于早期肝癌。
晚期肝癌仅能存活2-3个月
肝癌早期治疗和晚期治疗之间的效果差异很大，早期病人的生存期要远高于中晚期病人。因为早期肝癌肿瘤病灶小、数量少，没有脉管及远处转移，肝功能良好，这部分病人往往可以接受根治性的方法治疗；而中晚期病人肿瘤病灶大、数目多、存在脉管或远处转移，肝功能差等，这部分病人只能接受姑息保守治疗。
出现转移的晚期肝癌生存期比常见恶性肿瘤的要低。“肝癌的10年生存率很少有统计，大部分都是统计5年生存率。”陈锦章教授表示，肝癌恶性化程度高，如果肝癌到了晚期，大部分患者只能存活2-3个月。
靶向治疗可延长晚期肝癌一倍生存期
不同分期的肝癌病人有不同的治疗方式。对于早期肝癌的病人，最好要接受根治性治疗方法，如手术切除、消融治疗或肝移植。
陈锦章教授说，不能手术切除的肝癌病人在临床上还是很常见的。这部分病人的治疗，可以采取的方法也很多。对于中晚期肝癌病人，只要肝功能还处于代偿期，医生都会积极采取介入、消融、靶向药物和放化疗等手段治疗。
靶向治疗是近些年来新兴的治疗方式，可以对肿瘤细胞内部的一个蛋白质或基因片段进行精准的治疗。“现在的靶向药物可以把晚期肝癌的生存率提高到半年以上，病人可以多存活3-6个月”。陈锦章教授说，靶向药物是中晚期恶性肿瘤关键的治疗手段。但目前国内只有一个靶向药物获批用于中晚期肝细胞癌的治疗，希望肝癌患者不要轻信广告，相信五花八门的靶向药物能够治愈肝癌，以免浪费钱财，延误治疗时间。
指导专家：
陈锦章
南方医科大学南方医院肝脏肿瘤中心副主任医师
南方医科大学南方医院肝脏肿瘤MDT团队（多学科综合诊疗协作组）专家
从事临床肿瘤内科学的医疗、教学和科研工作。主攻肝癌、肝转移癌的综合诊疗。
学术任职：
中国研究型医院学会肝病专业委员会委员
广东省肝脏病学会肝癌MDT专业治疗委员会常委
广东省医学会肝病学分会青年委员会委员
广东省医师协会肿瘤学分会肝脏疾病专业委员会委员
广东省肝脏病学会综合治疗委员会委员
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