女性在进入更年期后，卵巢中卵子数目明显减少，同时生长中的卵泡老化，而卵泡发育达不到成熟排卵的程度，无排卵的月经周期中，卵巢内无黄体形成，也不能正常的产生孕激素，而雌激素的水平则随卵泡的发育情况而波动。子宫内膜受到单一雌激素的长期刺激，而无孕激素的对抗，子宫内膜增生肥厚，当体内雌激素水平下降时，子宫内膜失去激素的支持而脱落出血，因缺乏孕激素的作用，子宫内膜呈现不规则的脱落与修复，此起彼伏，出血不止，同时由于雌激素引起子宫内膜组织的酸性粘多糖的聚合和凝胶作用，使子宫内膜不易脱落完全，导致长期不规则出血，另一方面，由于功血时，子宫内膜纤溶酶活化物质增多，活性增强，影响子宫内膜剥落创面的止血过程，导致长期大量的出血。

　　更年期功血的临床表现有以下的特点：

　　月经周期不规则

　　一种是月经周期缩短，另一种是月经周期延长，可达2-3个月或更长的时间来一次，或停经与有规律的月经轮流出现。

　　经期长短不规则

　　经期可长可短，时多时少，或表现为淋漓不断。

　　月经量的改变

　　部分女性表现为月经量逐渐减少，但有的女性表现为经量明显增多，伴有大血块，大量出血，严重者出现心慌，头晕等贫血症状。

　　尽快止血，纠正贫血，控制子宫内膜增生

　　尽快止血

　　更年期功血的止血方法有刮宫，孕激素内膜脱落法，合成激素内膜萎缩法及止血剂。

　　纠正贫血

　　轻度贫血者要补充铁剂，还应少量多次输血，加强营养，补充维生素，出血时间太长，为防止感染，需加用抗生素。

　　手术治疗

　　适用于内膜腺瘤样增生，不典型增生的近绝经期女性或反复治疗无效者，可经行宫腔镜手术破坏内膜，以避免子宫切除。

　　小贴士

　　保持情绪稳定

　　出现情绪变化时，家人，社会要给予理解和关心。

       饮食方面要注意补充钙质，蛋白质，维生素等。

　　不应大鱼大肉，饮食不宜过于肥腻。

　　注意适当锻炼，但不可过于剧烈，太极拳，健身操，瑜伽，游泳等都是比较好的更年期锻炼方法。

（责编：陈晓 ）

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