肛肠疾病是我们在日常生活中经常会碰见的生活疾病之一,有效的肛肠疾病检查是确诊肛肠疾病的前提条件,那么常见的肛肠疾病检查有哪些呢?是如何确诊的呢?
常见的肛肠检查办法
肛门视诊:用两手拇指轻轻分开病人的臀部,观察肛门及周围有无脱出物、外痔、瘘口、脓肿、肛裂、色素沉着、潮湿、分泌物排泄物及他们的颜色、性状等。
肛门触诊:肛周触诊:了解肛周皮肤弹性,瘘管长短、走向、粗细,有无压痛,肿块大小、位置、硬度,边缘界限、活动度,表面位置,深浅,有无波动感。括约肌触诊:了解是否完整,肌张力如何,肛门是否松驰,括约肌位置有无变化,有无痉挛。
直肠指诊:又称肛指检查。检查者右手戴上手套或右食指戴上指套,涂润滑油,用右手食指前端放在肛门口,待病人适应后再轻轻插入肛门口,先试验肛门括约肌的松紧度,然后对肛管直肠四周依次进行检查,应注意肠壁周围有无触痛、肿块、波动、狭窄等。在直肠前壁,男性可扪及前列腺,女性可触及子宫颈,手指抽出时,观察手套上有无血液、粘液。
门镜检查:患者取胸膝位,检查前应先行直肠指诊,对有肛门狭窄及肛裂患者应作麻醉后检查,以免患者出血疼痛及撕裂。方法:镜体涂以润滑剂,分开臀部暴露肛门,用镜头轻轻按摩肛门,使扩约肌放松,进镜方向先朝脐孔,通过肛管后改向骶尾部,直达直肠壶腹,取出闭孔器,接通光源,边退镜边观察。为观察不同角度病变时,可反复进镜,主要观察内痔大小,位置,有无出血,息肉部位,广基或带蒂,及溃疡出血点异物,肿瘤、肛孔头,肛瘘内吸直肠壁有无充血水肿及分泌物等等。现代也可用电子肛门肠镜检查,电子肛门肠镜采用视频及摄像技术,把医生检查过程中观察到的病灶部位记录下来,同时可将病灶打印成像,让患者能更多地了解自己的病情。
常见的肛肠电子检查有哪些?
电子结肠镜检查:电子结肠镜通过安装于肠镜前端的电子摄像探头,将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心后,显示于监视器屏幕上,可观察到结直肠 粘膜的微小变化。如癌、息肉、溃疡、糜烂、出血、色素沉着、血管曲张和扩张、充血、水肿等,其图像清晰、逼真。电子结肠镜还可以通过肠镜的器械通道送入活 检钳取得米粒大小的组织,进行 病理切片化验或其它特殊染色,对粘膜病变的性质进行组织学定性,如炎症程度、癌的分化程度等进一步分级,有利于了解病变的轻重,指导制订正确的治疗方案或 判断治疗效果。通过肠镜器械通道还可对结肠一些疾病或病变如息肉、出血、异物等进行内镜下治疗。
肛管直肠彩超:肛管及直肠内超声检查对肛管直肠脓肿的脓腔定位、盆底囊肿的范围及肛瘘瘘管的走向判断,从而指导手术治疗,具有重要意义
钡剂灌肠:钡剂灌肠在充盈像上能很好地显示结肠的形态、轮廓,排出后能观察粘膜形态,并能对结肠的运动状态作一定观察。基本上明确炎症、息肉、癌 肿的位置、大小,对结肠的细小病变,可行气钡双重对比造影。检查前一日进少渣饮食,晚禁食不禁水,并用清肠剂清洁肠道,检查当日清晨清洁灌肠。
瘘管造影:一般用碘油或泛影葡胺,由瘘管外口注入瘘管造影摄片,了解瘘管位置高低、长短、走向、有无空腔分支,内口位置、距体表的深度及其与周围组织关系。
排粪造影:排粪造影是一种专门用于了解功能性出口梗阻所致的便秘的X线检查方法。功能性出口梗阻便秘是指只有在排粪过程中才表现出来的直肠、肛管的一系列功能性异常,通过测量肛直角、