四川一消费者何先生在要点买药时,明确提出药品不能伤肝与伤肾,结果药店工作人员买给消费者处方药,消费者何先生吃药后导致肝损伤,住院治疗了20多天。最后药店承担了消费者何先生全部医疗费用1.6万元。很多肝炎病人喜欢服用保肝药物,但是如果不在医嘱服用保肝药物,长期吃保肝药然而会导致肝损伤。
药物性肝损伤不可忽视
临床上,根据用药后发生血清生化检测异常情况,特定指标升高至正常值上限2倍以上,称药物性肝病。多种药物可以引起药物性肝损伤,如抗生素、降血脂类药、抗甲亢药、解热镇痛药、抗结核药、抗肿瘤药、心血管药等。药物性肝损伤可以发生在以往没有肝病史的健康者,或原来就有严重疾病的患者身上;可发生在用药超量时,也可发生在正常用量的情况下。临床上可表现为各种急慢性肝病,轻者停药后可自行恢复,重者可能危及生命、需积极治疗、抢救,但少数病例可发生肝衰竭。
滥用药物会加重肝脏负担,导致肝脏出现炎症。多数药物都要经肝脏分解、转化、解毒,过多用保肝药无疑会增加肝脏负担,有时甚至诱发药物性肝炎。肝病用药有严格的临床指征,适合别人的药不一定适合你用。因此一定要和医生密切配合,任何不遵医嘱的用药都是极其危险的。即使病情允许应用保肝药,种类也不宜多,不要超过三种。
如何预防药物性肝损伤?
日常避免滥用药物
世界卫生组织调查指出,滥用药物可引起急性肝坏死、肝功能衰竭等严重结果,全球病人有三分之一是死于不合理用药,而不是疾病本身,不合理用药已经成为当今全球的第四号杀手。生病虽然很可怕,更可怕的是“无知”。目前,药物滥用最突出的就是‘三素一液’——抗生素、激素、维生素和输液。所以日常生活用药,应避免自行用药、滥用药物。
谨慎选择治疗药物
肝肾疾病患者要慎用或者减量使用药物。在药物选择过程中,要选择对肝损害小的药物,在医生指导下正确使用治疗药物。切不可轻信某些宣称具有治疗作用的保健品可以替代治疗药物,以免延误病情。
联合用药减少损伤
必须使用口服药物进行治疗或肝肾功能不全、尤其是糖尿病、高血压、高血脂等长期服药的慢性病患者,要定期监测肝功能,并且联合葵花护肝片等保肝药物,减少肝脏的损害。检查肾功能主要是查尿常规,如果检查发现尿蛋白异常,说明肾功能受损。
潜在危机因人而宜
某些常用的慢性病治疗药物,如降糖药物双胍类等大部分经过肝脏进行代谢,本身并不会对肝脏产生较大危害,但如果患者肝脏已出现脂肪肝、慢性肝炎等病变,或是长期饮酒、肥胖等肝病高危人群,服用后就会加重肝脏代谢的负荷,从而引发肝损伤。患有肝病的患者在使用其他疾病治疗药物时,需加服葵花护肝片,一方面可以达到降酶退黄的治疗效果,另一方面护肝片中含有的P450成分可以加速药物代谢,保肝护肝,降低药物对肝细胞的损害。