儿童往往好动,容易磕磕碰碰出现外伤,此时往往需要使用外用药进行治疗,但另一方面儿童皮肤娇嫩,毛细血管丰富,外用药通过皮肤黏膜吸收的剂量要比成人大,不宜按成人剂量用药。儿童在使用外用药时应注意以下几点。
忌用刺激性强的药物
“红药水”、“紫药水”、酒精、碘酒等都是常用的伤口消毒药品。其中酒精容易被皮肤吸收,而儿童的肝脏发育不完全,可能造成肝损害,因此儿童不宜用酒精进行大面积的创伤消毒。碘酒则靠“碘”及“酒精”两种成分发挥消毒作用,有一定刺激性,使用不当甚至会腐蚀皮肤。“红药水”、“紫药水”的有效成份是汞和甲紫,都具有一定的毒性,儿童应避免使用。与其他几种相比,碘伏刺激性和毒副作用都较小,同时持续作用时间长,适合儿童使用。
用药次数宜减少
春夏季儿童容易出现脓疱病等常见皮肤病,此时可以使用莫匹罗星软膏进行治疗。成人使用的次数是每天3次,一般五至七天为一个疗程。而儿童在使用时可以不必刻意减量,但每日的用药次数可根据情况,遵医嘱小于3次。儿童短期内局部少量使用,一般不会对全身造成不良影响。
涂药宜薄且均匀
炉甘石洗剂主要成分为炉甘石和氧化锌,具有收敛、保护、止痒的作用,婴幼儿均可使用,因为炉甘石应用较多。炉甘石洗剂可辅助治疗湿疹,使用前应振摇充分,涂抹时完全覆盖患处,且宜薄、均匀。
除了上述三点注意事项外,还应注意如外用药品说明书未提供儿童推荐用量,可按公式(儿童剂量=成人剂量×儿童体表面积/1.73)估算用量。体表面积计算公式:体表面积(m^2)=体重(千克)×0.035+0.1,此公式适合于30千克以下的儿童。对体重大于30千克的儿童,体重每增加5千克,体表面积增加0.1m^2;对体重>50千克的儿童,体重每增加10千克,体表面积增加0.1m^2。
如儿童出现皮肤病,应尽早就医确诊病情,在医生指导下用药,使用外用药时宜薄且均匀,如剂量过大可增大药物不良反应的风险。