生孩子是女人的头等大事，备孕也是女人一生中最重要的一堂课。3月8日是第107个国际妇女节，我国二孩政策放开后，妇女的生殖健康成为了社会关注的热门话题。广州市妇女儿童医疗中心妇科门诊主任何耀娟医生表示，20—35岁是女性生育的最佳年龄。37岁是女人生育的分水岭，40以后想生育难度较大。有生二孩意愿的女士可以先检查卵巢功能、子宫、输卵管、配偶精液。卵巢功能低的妇女不建议怀孕。35岁妇女半年未受孕成功的，建议到妇科医生处查找原因。
37岁是女人生育分水岭 45岁以上怀孕几率不到1%
高龄生育妇女普遍面临着卵子老化，卵巢早衰，子宫肌瘤等问题，出现异位妊娠，自然流产的风险升高。20—35岁是女性的最佳生育期， 女性过了37岁之后生育力急剧下降，称为“折棍效应”。40岁以后的女性若要生育，将面临极大的风险。
“40岁以上的女性卵巢内正常卵细胞数量大大减少，怀孕能力下降很快，即使是做试管婴儿，怀孕率也只有10%，一年的累积受孕几率大概只有40%—50%”，何耀娟医生说，女人到了45岁，卵子质量异常的概率极高，怀孕几率不到1%。45岁以上成功怀孕的女士，几乎都是卵子捐赠的结果。
“卵巢储备功能减退和女性年龄有关。其实在做生育力评估的时候，年龄可以单独作为一项评估指标”，何耀娟医生表示，女性一生所排的卵子约有400-500个，比男人的精子金贵得多。随着年龄增长，女性的卵泡数量下降，导致卵母细胞质量下降，卵子质量不好。
高龄妇女生育要看4个指标 卵巢功能差不建议怀孕
生育力评估，是对有意生育的育龄夫妇的病史、职业、饮食、居住环境、女性的排卵情况、输卵管功能及卵巢功能和男性精液情况等进行系统多项的评估。其中有4个指标需要重点关注：卵巢功能、子宫、输卵管、男性精液。
卵巢功能检查包括血清性激素水平、血抗苗勒氏管激素、B超检查、窦卵泡计数。如果血清促性激素升高则提示卵巢功能已经下滑，受孕的概率下降；血抗苗勒氏管激素可以在月经周期的任何时候抽血检查，数值越低代表粮仓里能供播种的种子越少；如果窦卵泡数<5，则提示卵巢储备功能不良，已经到衰竭边缘。
此外还要检查子宫是否病变，适合受孕，输卵管是否粘连等。老公也有必要做一下精液检查。
以上检查均须到专业的医院进行检查，并由医生给予客观的评估，如果卵巢功能极差，则不建议尝试怀孕，否则不单只花费巨大、耗费精力而且最后未必可以成功受孕，哪怕顺利受孕，也将面临流产率高、胎儿缺陷率高的挑战。
女人备孕要提前补充叶酸 35岁半年没怀上要找妇科医生
经过评估，如果高龄女性的生育力指标在正常范围，则应积极尝试受孕，主动寻求妇科或生殖科医生的帮助，因为随着每月一个卵泡的排出，生育的机会只会一天天下降。只要顺利怀上孕，积极主动进行优生优育的检查，也是可以生育健康的宝宝的。
何耀娟医生表示，有过剖腹产经历的女士，还需要做瘢痕子宫检查。确认怀孕后要及早超声检查明确受精卵着床的位置，一旦着床在原手术疤痕的位置则可能发生致命的大出血要及早住院处理。因为瘢痕子宫前置胎盘发生率较高，一旦发生，就是凶险性前置胎盘，轻则导致流产和产后大出血，重则导致子宫切除和孕妇死亡。
生孩子不是仅仅是女人的事情，孕前夫妻双方要健康饮食，避免吸烟、酗酒以及过量咖啡。准妈妈要提前2—3月补充叶酸；准爸爸则补充复合维生素及维生素E。
35岁女性妊娠几率每月10%，半年未受孕就要到妇科医生处需求帮助，40岁女性妊娠几率每月5%，3个月未受孕就要到生殖医生处就诊。
（指导专家：广州市妇女儿童医疗中心妇科门诊主任何耀娟）
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