所谓“危险因素”是指与PID发病有关的致病、易感、并发等内、外条件因素,也可以认为是流行病学的补充内容。下面我们看看有哪些因素导致了盆腔炎?
容易导致盆腔炎的危险因素
性活动和性伴(sexual partners)的数量 性活动和盆腔炎有密切关系,除非是IUD及宫腔操作,此外原发感染的盆腔炎多是性活动或性暴露(sexual exposure)引起的。精子的携菌作用应予考虑。同性恋并不引起盆腔炎。感染和性交频度关系不大,但却和性伴数量有关,多性伴妇女患病率是没有这种关系者的5倍。
年龄 年轻者盆腔炎高于年纪大者,如 15~19岁妇女的PID发病率是25~29岁妇女的3倍;20~24岁妇女的PID发病率是25~29岁妇女的2倍。这是西方的调查数字,我国则以30岁左右为发病高峰。年轻者发病率高,不仅由于这是性活动旺盛的时期,还因性伴不稳定。
久坐 人体内的亿万细胞要靠血液运行来完成其新陈代谢功能,而久坐易引起肌肉酸痛、僵硬、萎缩甚至丧失力量。久坐者,血液循环减慢,使身体内静脉回流受阻,直肠肛管静脉容易出现扩张。血液瘀积后,致使静脉曲张,并可能患痔疮,发生肛门疼痛、流血甚至便血等现象,长此以往则会导致贫血。对女性来说,久坐还会因盆腔静脉回流受阻、瘀血过多导致盆腔炎、附件炎等妇科疾病。
经期不注意卫生 月经期间子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生,使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸,或有性生活,就会给细菌提供逆行感染的机会,导致盆腔炎。
其它因素 结核病、阑尾炎、外科手术、子宫内膜异位症、妇科肿瘤等疾病和因素也容易导致盆腔炎的发生。
盆腔炎的感染途径
沿生殖器粘膜上行蔓延。病原体侵人外阴、阴道之后,沿粘膜面经宫颈、子宫内膜、输卵管粘膜至卵巢及腹腔。淋病奈氏菌、沙眼衣原体及葡萄球菌沿此途径扩散。
经血循环传播。病原体先侵人人体的其他系统,再经血循环感染生殖器,为结核菌感染的主要途径。
直接蔓延。腹腔其他脏器感染后,直接蔓延到内生殖器,如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。