医师介绍说,很多慢性肾病患者来就诊时,肾脏已经发生了较大损伤,甚至发展到尿毒症。如果早发现慢性肾病的表现,那么就可以及早医治,慢性肾病就可以得到操控或延缓发展。接下来,医师具体解说了如何早发现慢性肾病的表现。
1、肾脏“忍耐力”强疾病难发现
“慢性肾病之所以难以早期发现,与肾脏具有超强‘忍耐力’有很大关系。”医师介绍说,肾脏的一小部分损伤时,其他部分就会担负起受损部分的工作,使肾脏的各种功能不会因这一小部分损伤而受到影响,这种正常部分代替受损部分工作的功能叫做“代偿功能”。因为肾脏“忍耐力”极强,使肾功能损伤早期表现不显着。
除了代偿能力巨大外,高血压、糖尿病、尿路感染等疾病也常常会掩盖肾脏病变的表现。慢性肾病早期往往表现为乏力、恶心、呕吐、面色苍白、血压增加等,容易被误诊为胃炎、高血压、贫血、骨质疏松等。
另外,目前临床肾脏检测是以血肌酐水平为重要依据的,但血肌酐水平的缺点是在肾功能损伤较轻时“视而不见”。大多数情况下,肾功能损伤到50%时血肌酐才会显着增加。
2、尿中泡沫多可能是肾病
“肾脏把血液中的毒素以及其他不需要的废物通过尿液排出体外,干净的血液在体内继续循环利用。就像城市的环卫体系出了问题会垃圾遍地、苍蝇横飞一样,如果肾脏出了问题,全身的器官也会被毒素、废物超标的血液损伤。”
医师介绍说,肾脏除了有排出体内代谢废物的功能外,还有调节水、电解质、酸碱平衡以及内分泌功能。如果患上了慢性肾病,肾脏的这些功能就会不同程度地受到损伤,在早期,患者除了会有上面谈到的表现外,还可能出现食欲减退、恶心、呕吐肾脏;夜尿增多、尿量减少;贫血、皮肤瘙痒、抽筋、牙龈出血;反复眼睑或下肢浮肿;血压增高;尿蛋白阳性等表现和体征。尿中出现泡沫增多且不易消退是最为直观的表现。
3、查尿常规掀开缓慢肾病“伪装”
专家提示,出现上述表现时,要想到是不是肾脏的问题,因为这些表现也会出现在其他疾病中,因此还要做一些其他检查。
定期检测尿蛋白(包含微量白蛋白)和血肌酐(用以评估肾功能)是最好的计划。糖尿病、高血压、肥胖、高脂血症、经常吸烟或者50岁以上的人,应该每半年查一次尿常规、肾功能;有慢性肾脏病家族史的人要定期接受尿常规及肾功能的检查。查尿常规前一天晚上不要大量饮水,送检尿液要用早晨起床后第一次尿的中段尿。