治疗灰指甲可以说是一项大工程,其一般的治疗过程在2~3个月甚至更长,部分患者医治时间长达到1年。
一般来讲,灰指甲的治疗需遵循如下原则:
(1)单个指/趾甲的甲癣,尤其是没有影响到甲根(甲根是甲近端甲半月后深嵌在皮肤内的部分)即甲板远端2/3的甲癣、甲真菌病。多采用含有有效的“透甲药物传递系统”,能透过甲板扩散到甲床的外用治疗药。如5%盐酸阿莫罗芬甲搽剂,每周只需用药一次。
(2)多个指/趾甲的甲癣,及已影响到甲根,即甲板近端1/3的甲癣,应采用有效的口服抗真菌药,如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等口服片剂。这些口服药服法各有不同,且都有着这样或那样的不良反应,因此建议必须在专科医生指导下,正确服用,至少需间歇性服药3个月或3个月以上。
鉴于灰指甲的顽固性,在癣病多发的温暖、潮湿地区,要积极治疗手足癣、体癣及股癣,这是预防指,趾甲癣、甲真菌病的最佳措施。
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