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男性不育在什么情况下需要手术治疗?

家庭医生在线 2017/3/1 6:55:20 举报/反馈

对于男性不育,有着各种各样的原因,精液质量异常,睾丸生精障碍,免疫性因素都是导致男性不育的原因都需要经过系统的治疗,究竟哪些男性不育需要手术治疗?

男性不育症的外科治疗是通过手术方法去除造成男性不育的病因,主要有以下几种类型的手术:

男性不育手术治疗类型一:输精道梗阻的外科治疗采用外科手术方法,解除输精道梗阻而导致的不育。近年来,男性生殖道梗阻的外科治疗逐渐受到重视,治疗方法包括输精管附睾吻合术、输精管吻合术及射精管口梗阻经尿道电切开术等。经过上述治疗后,部分男性不育者可出现精子排出,但仍有许多患者不能恢复精子排出。对长段输精管梗阻或发育不全,有人采用睾丸异质精液囊肿术

男性不育手术治疗类型二:射精管口闭塞是造成梗阻性无精症的原因之一,其病因有淋病、非特异性尿道炎等炎性粘连或前列腺囊肿、巨大前列腺小囊压迫射精管口。手术采用尿道镜下后尿道纵形切开或精阜切除,术中看到经输精管注人的靛胭脂在手术中出现证明手术已较彻底,同时应注意避免直肠和尿道括约肌损伤。术后约45%-60%患者精液质量改善,妊娠率约29%一35%。

男性不育手术治疗类型三:有些不育男性睾丸和附睾正常,但体检发现有输精管精囊缺失,或伴有精囊部位梗阻,例如结核后、盆腔手术后或先天性异常等。对于这些患者,有人采用由硅胶制成的储精囊种植于皮下,将其连接于附睾管,然后穿刺人工储精囊内的精液进行人工授精。

(责编:欧家福 )

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相关问答
Q:成都男性生殖专科医院男性不育治疗技术

男性不育有,1.精液异常(1)无精子或精子过少精液中精子密度低于0.2×10[9]/ml时女方受孕机会减小,造成不育。这种不育可分为永久性和暂时性,前者见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、精囊严重蹭者;后者多见于性生活过频导致生精功能一度衰竭,一般为精子减小而不是全无精子。(2)精子质量差精液中无活力的或死精子过多(超过20%),或精子活动能力很差或畸形精子超过30%,常可造成不育。(3)精液理化性状异常正常精液射出后很快凝成胶冻状,在以后的15~30分钟内又全部液化。如果精液射出后不凝固,或液化不全常提示精囊或前列腺有蹭。细菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改变以致引起不育。2.生精障碍(1)睾丸本身疾采造成生精功能障碍,发生不育。(2)染色体异常性染色体异常可使睾丸等性器官分化不良,造成真性两性畸形和先天性睾丸发育不全等。常染色体异常可导致性腺及生精細胞代谢紊乱。(3)精子发生功能障碍长期食用棉子油可影响精子发生精子自身免疫,也可造成精子发生功能障碍。(4)局部蹭如隐性棈鎍静脉曲张、巨大鞘膜积液等疾病影响了睾丸局部的外环境,或因温度、压迫等原因造成不育。3.精子、卵子结合障碍(1)精道梗阻先天性输精管道的缺如闭锁等畸形,手术结扎输精管,精道及其周围组织的慢性炎症等。(2)屰垳射棈膀胱颈部曾做过手术或受到损伤或手术后瘢痕挛缩使尿道畸形变,双侧腰交感神经切除术后或直肠癌腹會陰手术后,糖尿病引起的阴部神经损害,棈鎍囊肿肥大,以及严重尿道狭窄,某些药物可引起支配膀胱的交感神经功能改变。(3)外生殖器异常如先天性男性生殖器缺、如男性生殖器过孝男性假两性畸形、尿道上裂或下裂、后天性男性生殖器炎症或损伤、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等,例如阳痿就是男性不育的原因之一,因为精子没有办法正常射入女性生殖道内与卵子相遇。(4)男性性功能障碍阳痿、早泄、不射棈等。4.全身性因素(1)精神和环境因素生活环境突然改变导致长期精神紧张,进行高空、高温、超强度劳作以及从事放射线工作。(2)营养因素严重的营养不良,维生素A、维生素E缺乏症,微量元素如锌、锰缺乏,钙、磷代谢紊乱,汞、砷、铅、乙醇、尼古盯棉子油等毒性物质慢性中毒,化疗药物治疗等。(3)内分泌疾病垂体性侏儒症、肥胖、生殖无能综合征、腺垂体功能减退症、先天性性腺不发育症、先天性生精不能综合征、高催乳素症、垂体瘤或颅内感染、产伤等。意见建议:治疗:1.药物治疗常用绒毛膜促性腺激素等。2.手术治疗伴有精液常规异常的棈鎍静脉曲张者需行棈鎍静脉高位结扎术,隱睪或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定术,以促进睾丸的生精功能。3.保持输精管道的通畅积极治疗性功能障碍,保持正常的性生活。对于先天性输精管缺如、输精管道梗阻和输精管结扎者应积极手术治疗。4.提高精子的功能有生殖道炎症者应积极给予抗生素治疗;维生素E、维生素C和锌制剂皆可提高精子功能。5.人工授精包括供者精子人工授精和丈夫精子人工授精两大类。近几年来,体外人工辅助生殖技术得到飞速发展,尤其是胞浆内单精子注入术已用于治疗少精子症、弱精子症和无精子症,取得了较好的效果。6.中医中药治疗对于1度的棈鎍静脉曲张、精液感染(含前列腺炎、精囊炎、附睾输精管炎)、免疫性男性不育症,采用中医中药辨证治疗,或活血化瘀,或清肝补肾,或补肾益精,或疏肝调冲。建议可以根据病因进行治疗。

Q:四川不孕不育医院专业男性不育

你好:导致男性不育的因素主要有下列几种: 1,精液异常:如无精子,或精子数量过少,活动减弱,形态异常. 2,睾丸异常:睾丸异常有3种情况:1)隱睪,单侧隱睪所致不育约为30%~60%,双侧为50%~100%.不仅导致不孕,还可诱发恶变;2)胎儿期因不利的环境因素损伤了胚原基;3)早期睾丸损伤,可因分娩过程中产伤引起. 3,睾丸后天损伤:如疝气修补术,鞘膜积液手术,睾丸固定手术等损伤了睾丸血管,阻碍血供而使睾丸萎缩. 4,精子运送受阻:附睾及输精管结核可使输精管阻塞,阻碍精子通过,阳痿,早泄等性功能障碍都不能使精子进入女性女性生殖道. 5,鞘膜积液:鞘膜积液压迫了睾丸血液循环,可导致睾丸感染或萎缩.该病青春期后发病率为16%—19%. 6,内分泌因素:男性内分泌受下丘脑-垂体-睾丸轴调解垂体,甲状腺及肾上腺素功能障碍所致的少精子症和无精子症可引起不育. 7,遗传因素:如性染色体异常的Klinefelter综合征,男性Turner综合征等. 8,免疫因素:由于精子暴露于免疫系统,精子精漿在体内产生对抗自身精子的抗体,射出的精子发生自身凝集而不能使女性受孕. 9,生殖器官感染:细菌,病毒,原虫等感染,可以直接损害睾丸,导致辞睾丸萎缩,睾丸结核,毁坏睾丸组织,严重地影响生精能力及下降精子的活性而导致不孕.例如青春发育前期患腮腺炎有20%并发睾丸炎而造成不育. 10,神经功能障碍以及神经系统疾病所致的不育:如截瘫,阳痿. 11,棈鎍静脉曲张所致不育:棈鎍静脉曲张可以影响睾丸生精功能从而导致不育,约占男性不育的 30%~40%. 12,呼吸系统疾病与男性不育:例如Young综合征和Kartagener综合征,均由于呼吸道粘膜纤毛和精子尾部的超微结构发生异常而导致不育. 13,慢性疾病与不育:如甲状腺疾病,肝脏疾病,糖尿病,肾功能衰竭等均可导致不育. 14,供血障碍:动脉硬化患者及糖尿病患者,常常伴有睾丸小动脉疾病,使产生精子的能力衰退而引起不育. 15,环境影响:坑道内过热的矿工,锅炉工等;内衣过紧;过度吸烟饮酒;缺氧情况下,均可影响生育能力. 16,重力影响:男子在过度负重的情况下,可以使睾丸内生精减小而导致不育. 17,精神心理因素所致不育:患者精神心理状态的异常,使神经内分泌发生紊乱而导致睾丸生精功能低下,或引起悻交功能障碍而引起不育. 18,药物和放射治疗与不育:麻醉药,镇静药,降压药以及激素类药物不仅可以影响男子性功能,而且也影响睾丸生精功能导致不育.抗癫痫药对生精有直接的影响. 19,毒性化学物质与不育:现代工业发展造成的环境污染,使人类遭受多种毒性化学物质的损害,同时也影响睾丸的生精功能导致不育. 另外,我国个别产棉区的农民曾因长期大量食用粗制棉籽油(含有棉酚)后,导致睾丸萎缩而造成不育.四川省生殖专科医院是专业的省级不孕不育公立医院,有这方面权威的专家,您可以放心来此治疗。

Q:成都男性不育在男科医院看怎么样

男性不育症的治疗方法:1.促进睾丸的生精功能2.保持输精管道的通畅 积极治疗性功能障碍保持正常的性生活对于先天性输精管 缺如、输精管道梗阻和输精管结扎者应积极手术治疗3.提高精子的功能 临床上男性不育的病因多数出在患者体内精液出现了问题所以在此指出提升精子功能是重要之举。具体的治疗情况,建议先选择专业医院明确原因,然后对症治疗。

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