当荨麻疹发作时，风团一般可大可小，多数时候是拇指甲般大小。但有时风团也会呈清一色针头样，直径2~3毫米，且周围伴有很大一片红晕，很痒，这种形态颇为特殊的荨麻疹被称为“小荨麻疹”，其学名为胆碱能性荨麻疹。

胆碱能性草麻疹是一种常见程度仅次于划痕症的物理性草麻疹，主要分布于躯干上部、上肢与大腿，而很少见于面、手掌、足底与腋下等部位。胆碱能性享麻疹发病主要因素是体内核心体温增加，与热和精神紧张有明显关联，奔跑、游泳、洗热水浴、桑拿浴、进食辛辣食物、喝酒、发热、注射钙剂后，学习或工作紧张均可诱发之，反之，睡眠时很少发生。在上述因素刺激下2~10分钟即起疹，持续30~50分钟，很少超过3小时，皮疹即全部消退。

此种荨麻疹在每次发病后有8~24小时不应期存在，即在发疹后8~24小时这段时间内，即使再遇上述刺激，也不会发疹。

胆碱能性草麻疹虽是局限于皮肤的疾病，但近1/3的患者可伴有头痛、口周水肿、流泪、眼胀痛、流口水、恶心、呕吐、腹痛等症状，少数伴眩晕、低血压、哮喘发作等现象。

目前认为胆碱能性荨麻疹主要由于中枢神经刺激，通过胆碱能传入神经，刺激位于汗腺神经结合部，引起乙酰胆碱释放所致。总之，其发病机制是相当复杂的，尚未能彻底明了。

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