灰指甲的鉴别诊断
1、细菌感染。
绿脓杆菌感染可绿甲而类似青霉菌等霉菌感染。细菌性甲沟炎及其甲病变可与念珠菌引起者相似，但前者均有明显的红肿热痛等急性炎症，并可出现脓液，这是后者没有的。
2、皮肤病引起的甲病变。如银屑病皮炎湿疹扁平苔藓等也可引起甲板增厚变形有凹点或纵嵴等，这些疾病一般同时有相应的皮肤病症可协助诊断。
3、全身性疾病营养性疾病遗传性疾病或药物可以引起种种甲的改变。如甲色泽的改变（变白变暗色素沉着淡蓝色黄色等），甲外形的改变（有横沟发育不良甲板过厚或过薄过大或过小变脆或与甲床剥离等），这些改变有时误为灰指甲，但是这些甲病有一个共同的特点，即全部指（趾）甲都发生病变，而且同步进行，就是说上述内因对甲的影响是同时发生的。
而灰指甲是由外因引起，真菌对甲板的感染是陆续传染的，有时见到的多个甲发生癣症，但却先后出现，并仍可能有一些指甲完全正常，这在内因性甲病中是见不到的。
很多人都知道灰指甲给自己形象造成的影响是相当大的，有些人甚至产生了自卑的心理，都不敢出去见人了。其实灰指甲早点诊断早点治疗，也不至于那么严重，就是很多人对诊断依据不是很了解，耽误了治疗。怀疑自己得灰指甲的人可以试着用这些依据进行诊断鉴别，细心一点的话还是可以发现灰指甲的。一旦确诊我们就要接受针对性的治疗了，一刻都不能拖延，拖延下来灰指甲肯定会越来越严重，最后甚至无法治疗了。
真菌镜检或培养阳性。1.诊断要点甲板增厚.破损、变色、真菌检查阳性。2.鉴别诊断(1)甲营养不良：所有指趾甲受损，甲板变薄、出现纵嵴、失去光泽，变为松脆，游离端发生裂隙。(2)银屑病性甲病：甲板上有顶针样凹陷，或甲板增厚畸形失去光泽，或与甲床剥离真菌检查阴性，皮肤上有红斑鳞屑损害。
你好，指甲营养不良，可以表现为很多种形式，比如说指甲上出现白点，横纹竖纹。指甲凹凸不平，出现顶针样改变等等，这个是因为人体缺少维生素或者微量元素等，引起的可能性比较大，一般是人体处于亚健康状态的一种反应。没有病原微生物的感染。灰指甲是一种真菌感染，主要表现为指甲变厚，变浑浊变脆容易碎。两者是完全不同的疾病。甲营养不良通过好好休息，不要挑食，补充维生素，微量元素等，慢慢可以恢复灰指甲，需要应用抗真菌的药物，像伊曲康唑酮康唑软膏等，坚持治疗才能慢慢恢复。
