1、内分泌代谢功能紊乱：患者易出现脱发，例如部分甲状腺机能亢进患者有怕热多汗、心悸手抖、多食消瘦，有些患者还可以有月经紊乱、头发脱落，查体示甲状腺肿大，甲状腺功能异常；甲状腺机能减退患者有乏力怕冷、少言懒动、声音嘶哑，头发稀疏，查甲状腺功能可提示甲状腺功能减退；有些垂体功能减退患者会出现毛发稀疏，甚至阴毛、腋毛脱落；高雄激素血症的患者也易出现脱发；脂溢性皮炎患者更易出现脱发。但内分泌功能紊乱引起的脱发多为均匀性头发稀疏，不同于斑秃出现头发斑片状脱落。

2、遗传过敏：10%～20%的患者有家族史。有学者认为是遗传缺陷性疾病，具有遗传过敏性体质的人易伴发斑秃；在Down综合征中斑秃发生率增高，常为全秃或普秃。

3、自身免疫：斑秃患者可伴有一些自身免疫性疾病，例如伴甲状腺疾病者占0～8%；伴白癜风者占4%（正常人仅1%）。而斑秃病人中有关自身抗体的研究报告不一，有说存在的，也有说未找到的。基础研究显示斑秃患者存在T细胞功能紊乱及体液免疫失调。

4、微量元素：研究表明锌等元素能调节机体免疫功能，机体缺锌可导致斑秃，并影响斑秃的病程。

5、神经精神因素：不少病例发病前有神经精神创伤如长期焦急、忧虑、悲伤、精神紧张和情绪不安等现象。有时病人在病程中，这些精神因素可使病情迅速加重。 对于脱发患者，首先要查明脱发原因，然后对因治疗，并注意调畅情志，避免精神紧张加重病情。

（责编：陈晓 ）