手足癣-临床表现

水疱型根据临床表现一般分为三型，手癣和足癣表现基本相似，只是手癣中浸渍糜烂型罕见，足癣多对称，手癣多局限于一侧。

⑴水疱型：为成群或疏散分布的米粒大小水疱，疱壁较厚，不易破裂，多发生于指趾、掌跖及其侧缘。疱液干涸后脱屑，自觉瘙痒。

⑵浸渍糜烂型（间擦型）：主要发生于趾间，特别是3～4及4～5趾间以及趾腹侧面。由于局部潮湿多汗加上真菌寄生，使得表皮浸软发白，因瘙痒摩擦，表皮脱落留下红色剥裸面，常易继发细菌感染有异臭。本型多在炎热夏季好发。

⑶鳞屑角化型：常发生于掌跖及其侧缘或足跟部。表现为皮肤角化过度、粗糙、脱屑、干裂，常在寒冷冬季易发。

实验室检查

取水疱的疱壁或鳞屑直接镜检可查出真菌。手癣的阳性率比足癣的阳性率低。

1、湿疹：特别是手癣要与手部湿疹鉴别，后者多对称，且皮疹多发于指头、指背，冬季加重，真菌检查阴性。

2、掌跖脓疱病：皮损为成批发生的水疱或脓疱，多对称发于掌跖，尤其是手掌鱼际和足弓部位，一般不发于趾间。

（责编：陈晓 ）