甲真菌病俗称灰指甲，皮肤癣菌引起的灰指甲在成人发病率里面最高。现如今，灰指甲已经成为主要的皮肤真菌病，成为人类较常见的皮肤病。当皮肤癣菌侵犯到甲板、甲床和甲沟时，由于按照真菌入侵感染的部位可将灰指甲划分为五型，因此我们将从5种类型的灰指甲来阐明临床症状，它们是临床诊断皮肤癣菌引起灰指甲的主要依据。

1，远端甲下甲真菌病

这是灰指甲分型中最为常见的一种，主要由红色毛癣菌和石膏样毛癣菌感染引发。指（趾）甲在感染初期，由于受到真菌的刺激出现甲板下角化过度，从而形成灰黄色的团块。随着病情的发展，指（趾）甲被真菌侵犯的位置变得浑浊不堪，最终扩散到甲母质形成最终的临床表现症状：指（趾）甲变得肥厚或者甲板下增厚；甲板崩起与甲床分离。

2，侧方甲下甲真菌病

这也是灰指甲较为常见的类型，发病通常从两侧开始，然后再逐步扩散到甲板和甲床。由于皮肤癣菌在不断吞噬甲板中的角蛋白，因此甲板的侧方会变成灰黄色，并且这种颜色会从一侧甲沟扩散到另一侧的甲沟。

3，近端甲下甲真菌病

红色毛癣菌是此型最常见的致病菌，此型在灰指甲中较为少见。真菌通常先入侵甲沟近端的甲上皮，之后甲沟近端的甲上皮会出现小白斑，随着甲的生长小白斑会向前推移。

4，白色浅表甲真菌病

这也是较为少见的一种灰指甲的类型，常见致病菌为石膏样毛癣菌。临床上主要表现为：甲板上出现不透明的白色小斑点，可以扩大累及整个甲板；并且甲表面粗糙质地松软，容易碎裂。

5，全甲营养不良型甲真菌病

此类灰指甲最大的特点就是整个甲床和甲板都难以幸免，真菌一旦侵入就会广泛蔓延弥散，使得整个甲板变得浑浊肥厚，且脆弱易碎，最后病甲会变得像虫咬烂的木头一样。

（责编：陈晓 ）