一、局部治疗

1、外涂药物。 一般情况下，轻度痤疮患者仅作外涂药物处理即可，常用的药物有：

①维A酸类，配成0.01%～0.10%的凝胶、霜剂或洗剂，适用于以粉刺为主的痤疮，用药一周后多有潮红、脱屑、烧灼感等刺激症状。

②抗生素，0.5%～1%四环素酒精制剂、1%氯洁霉素酒精制剂、2%红霉素酒精制剂效果都比较好。

③过氧化苯甲酰，配成2.5%～10%的洗剂、乳剂或凝胶使用，对杀灭痤疮丙酸杆菌及溶解粉刺有效。

④激素，0.1%地塞米松和1%氯霉素的霜剂，对结节、囊肿性痤疮有效。

⑤其他，1%水杨酸酊、2.5%硫化硒洗剂、5%硫磺洗剂可用于严重痤疮，有抗菌及降低皮肤游离脂肪酸含量的作用。

2、挤出粉刺 。 用特制的粉刺挤压器将黑头粉刺内容物挤出，挤出时要注意挤压器要放置在粉刺正中间，以防将内容物挤入真皮内。

二、全身治疗

1、抗生素 。 常用的口服抗生素类药物有四环素、米诺环素、红霉素、氯洁霉素等，四环素具有抑制痤疮丙酸杆菌和中性粒细胞趋化的作用，同时可以降低皮脂中游离脂肪酸的含量。

是治疗痤疮的首选药物；米诺环素多用于炎症性痤疮；四环素不耐受的患者可选择红霉素；病情严重者可酌情使用氯洁霉素。

2、维A酸类 。 维胺脂口服可减少皮脂分泌、控制异常角化和黑头粉刺形成，对严重的结节、囊肿、脓疱性痤疮治疗效果好。

3、其他 。激素类药物（泼尼松）、抗雄激素药物（螺内酯、西咪替丁）、口服避孕药、维生素等均可辅助治疗痤疮，但不作为常规治疗应用。

（责编：陈晓 ）