1、发病原因：

手足癣是皮肤癣菌侵犯掌、跖、指、趾间皮肤及甲板引起的浅部真菌感染。 手足癣的病原菌为表皮癣菌属，以间接传染为主；甲癣与手足癣多为同一致病菌，常继发于手足癣。

2、护理诊断：

（1）足癣根据皮肤形态分为水疤型、擦烂与鳞屑角化型。自觉发痒，发生皲裂时可引起疼痛。足癣可反复发生，不易治愈，也可因搔抓继发细菌感染而形成淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝组织炎或丹毒。搔抓及用药不当可引起湿疹样改变。

（2）手癣皮肤损害主要为水疤型和鳞屑型，常单侧发病于手指端屈侧，表现为小水疤、干燥脱屑、粗糙增厚，并逐渐扩展至手掌心及邻近手指及甲板，自觉发痒。由于摩擦及化学刺激可继发湿疹样改变。

（3）甲癣真菌自甲缘或甲侧侵入，向内蔓延，使甲变型、增厚及凹凸不平，呈灰白色或污黄色，无光泽，本病系由手癣传染而来。

3、护理措施：

（1）防止自身感染，避免搔抓。脸盆及脚盆应分开使用。拖鞋、浴巾用后消毒。

（2）外用足粉时，应先清洁患部，然后将皮肤擦干。涂抹糊状药剂时，应先将糊剂涂于纱布上，再贴于糜烂面。外用药期间，如局部出现红斑、水疤及痞痒时，常为接触过敏反应，应立即停药，进行抗过敏处理。

（3）甲癣用药前，先用凡土林软膏涂于甲周，保证正常皮肤不受药液侵害，再用药水涂于甲表面。

4、治疗与急救：

（1）水泡型0.1%醋酸铅溶液洗30分钟后，涂10%的冰醋酸溶液或足癣粉。

（2）擦烂型使用足粉，待干燥脱屑后改用2%—3%克霉唑软膏。

（3）磷屑角化型外用10%水杨酸软膏或2%—3%克霉唑软膏及其霜剂。

（4）并发症的处理感染时，局部及全身使用抗生素。并发湿疹时，应先按湿疹处理。

（5）甲癣的治疗每日用小刀刮除病甲变脆部分后，外涂30%冰醋酸或10%碘酊。亦可用醋浸泡。

（责编：陈晓 ）