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各类肾囊肿要如何治疗?

家庭医生在线 2017/2/22 10:39:07 举报/反馈

肾囊肿是指发生于肾脏并与外界不相通的囊性病变的状况,所谓“囊性病变”,意思是一些含有液性成份的肿物,肾囊肿一般有大有小,有多有少。

一般我们将肾囊肿分为以下三种类型

单纯性肾囊肿

绝大多数的肾囊肿都是良性的,我们称之为单纯性肾囊肿。单纯性肾囊肿可单发也可多发,一般是没有临床症状的,如果囊肿发展的较大或者合并感染时,我们可能会有腰痛等症状出现。单纯性肾囊肿发展缓慢,一般是不会影响肾功能的。

多囊肾

多囊肾与单纯性肾囊肿不同,它是发生在双肾的多发性囊肿,有家族史,是一种先天性遗传性肾疾病。一般会在35~40岁出现较为明显的临床症状,比如腰痛、血尿、夜尿多、蛋白尿、高血压、心衰、另外可并发尿路感染、结石、梗阻及腹膜后出血,少数还有恶变的可能。

获得性肾囊肿

这种疾病多是继发于尿毒症或透析治疗,此病的发生和年龄没有关系,而与透析治疗的时间长短有关。据有关文献报道,透析时间超过3年的病人,大多数都会出现肾囊肿,并且为多发,直径在3cm左右,这些获得性肾囊肿也可以发生感染而引起明显的临床症状,并且它们的恶变几率比多囊肾更高。

肾囊肿怎么办

1、单纯性肾囊肿

一般来说,针对于直径小于4cm的单纯性肾囊肿,并且没有发现肾实质或肾盂肾盏明显受压及感染、高血压或恶变倾向时,可以不需要任何治疗措施。但应该每半年到一年复查一次,以确定囊肿是否变大或继发感染等其它情况,并进行尿液及肾功能检查。另外由于感染和加重本病的发展,所以尽量避免尿路相关的创伤性检查。如果发现肾囊肿的体积逐渐增大,直径超过5cm,或出现明显的腰痛等临床症状而影响正常生活时,就需要及时治疗了。其实治疗的方法也非常简单,一般都是在超声引导下穿刺治理,这种治理方法安全性高、损伤小、效果好,是最为常用的治疗方法。当然如果有恶变的倾向或其它特殊情况,一般会选择传统的手术治疗。

2、多囊肾

发现多囊肾后,应该完善必要的检查,充分了解目前的病情,由于这是一种遗传性疾病,最好让自己的直系亲属也做一下系统的检查。目前针对多囊肾的治疗,多采用手术去顶减压治疗,不主张积极的手术治疗。治疗主要是控制感染、预防感冒、控制血压。很多多囊肾患者的肾功能会逐渐恶化而最终发展至尿毒症,此时则需要借助血液透析治疗或肾移植。

3、获得性肾囊肿

这种类型的肾囊肿主要继发于尿毒症及透析治疗,因此除了肾移植,一般没有较好的处理方法。

(责编:郑梦雪 )

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