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女孩闹市被撞垂危 肝脏破裂的紧急抢救

家庭医生在线 2017/2/21 16:36:39 举报/反馈

刚过20岁的90后女孩在闹市被撞导致生命垂危,肇事车辆逃逸,引发网友关注。现代生活危机四伏,过马路或者下楼梯,稍稍不慎,都会造成损伤。尤其是肝脏在腹部,缺乏保护,更是首当其冲。意外导致肝脏破裂,如果不懂紧急处理,轻则影响终身,重则致命,那么肝脏破裂应当如何紧急处理?

肝脏破裂症状

肝破裂时,由于肝被膜和肝实质同时破裂,大量血液和胆汁流人腹腔,临床症状以腹内出血和腹膜刺激为主。患者所出现症状的早晚。严重程度与破裂范围大小和出血量有关。出血的早期有面色苍白、四肢发冷、心跳加快、尿量减少等症状,出血较多时有神志淡漠。反应迟钝、口唇和指(或趾)端发绀。四肢厥冷、脉快而细弱,尿量减少、血压下降等休克症状:当腹膜出现刺激征时有腹肌强直、腹壁紧张以及明显压痛和反跳痛。

1、保护右腹上部

尽管近代入院前救治技术的进展,使越来越多的危重患者能够进入急诊室,但肝破裂的死亡率仍很高(30%—100%)。因此,我们应当掌握一些预防及现场急救的常识。肝位于右胸下部或右腹上部,故应对此部位恰当保护,防止硬物钝性打击,如车祸中方向盘撞击、棍棒打击等,防止枪击或锐性物体刺戳。

2、让伤者平卧

一旦该部位受到钝性或锐性的打击后,出现该处疼痛伴有出冷汗、头晕、心慌、手足冰冷、面色苍白、腹部越来越胀或伤口出血不止,应立即让伤者平卧不动,有伤口则用干净(最好无菌)布料包扎。如有盐水(不要太咸)可给予口服,同时注意呼吸频率(正常在16—20次/分钟)、脉搏(正常少于100次/分钟);出事后立即呼叫救护车,紧急转送病人。这时候要分秒必争,早一分钟,生存希望就多一分。

3、及时就医

现时肝脏破裂的处理方式与过去有所不同,更重视非手术治疗。如果受伤后一般情况稳定,经检查证实肝脏破裂较轻,无其他器官损伤,可考虑非手术治疗,如补液等。当有以下情况时必须手术:受伤后血压下降迅速且无法稳定、合并其他器官损伤者,在治疗中病情逐步变坏,等等。肝脏手术治疗是一项相当高难度的外科治疗,情况允许应选择条件好、技术先进的医院进行;但情况紧急无法选择时,则不要因转送病人而延误治疗,可在当地医院边行手术边请求上级医院派人支援指导。

(责编:欧家福 )

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