目前我国由于生长发育迟缓造成的身材矮小者超过800万人,并且每年还在以16.1万人的速度递增,其中5~14岁儿童患病率超过3%。那么对于矮小症患儿的治疗,要把握三个要点。
矮小症的原因
小于胎龄儿/宫内发育迟缓:由于其孕母有慢性疾病史,服药史,宫内缺氧、宫内感染等导致患儿出生体重或身长低于同胎龄、同性别最低标准。出生后半年内未能实现有效追赶,成年身高也低。
内分泌性矮小:如生长素缺乏导致的矮小,就是我们通常说的“侏儒症”、甲状腺素激素缺乏导致的矮小即“呆小症”,性早熟所致成年身高低也属此类。性早熟者与一般矮小不同,由于发育提前,成长期身高可高于同龄人,但因骨龄提前闭合,生长停止也早,最终身高常常较矮小。
营养缺乏性矮小:如果患儿较长时间内营养补充不足就会造成身材矮小,这样的情况只要是及时的补充生长所需要的足够的营养就一定可以获得好转。
精神心理障碍性矮小:由于不良的生活环境,患儿精神心理受挫折,造成生长缓慢。只要能够及时消除原来生活环境中的不利因素,数月后会出现显著的身高增长。
身体疾病因素:如导致生长激素分泌不足的垂体疾病、甲状腺功能低下等内分泌疾病、粘多糖病等遗传代谢性疾病,21-三体综合征、先天性卵巢发育不全等遗传性染色体疾病,慢性营养不良、慢性肝脏疾病、慢性肾脏疾病、严重贫血、反复呼吸道感染、低出生体重等,均可影响孩子身高的增长,导致个子偏矮。
矮小症的治疗要把握3个要点
第一,明确病因。矮小症部分是由于器质性疾病引起的,另一部分是非疾病因素引起的。疾病引起者的病因包括内分泌异常、骨骼病变或其他疾病等,其中以生长激素缺乏最多。非疾病引起的矮小症包括家族性矮小、体质性矮小、生理性青春发育延迟等。
第二,把握治疗时机。矮小症患儿只要在14岁前在正规医院及时治疗,是有望达到正常身高的。如果错过治疗时机(如骨骺闭合),这些孩子将终身与矮小为伴。
第三,掌握治疗技巧。如何使性腺轴发育放慢而使生长轴加快?促进身高年龄对骨龄的追赶是治疗中的关键。
矮小症的危害
导致内向及情绪不稳定
因为身材矮小,90%以上的患儿有较为强烈的自卑心理,缺乏自尊,其情绪易受内外环境的影响而产生变化。个子矮是很多孩子的心结,家长和朋友一提到身高的问题,立刻会触动孩子的敏感神经,让孩子身心受到重创!
导致智力发育落后
矮小症还有一个不容忽视的危害,如果该矮小患者是因为体内甲状腺功能地下所致,那么,由于甲状腺激素对大脑发育有重要作用,故3岁前发生甲状腺功能低下可导致不可逆的智力发育落后。