一个人在饮酒的过程中出现了意识障碍,不能先入为主地认为一定是饮酒醉了。我们要看看这个人的实际情况,看看伴随的症状和体征,看看饮酒前的健康情况如何,有什么病痛,才能相应作出正确的举措。像一些患者长期有肝炎、肝硬化的病史,又出现有肝昏迷的早期表现,赴宴饮酒很容易成为肝昏迷的诱因,出现意识障碍、震颤、昏倒在地以及具有俗称“肝臭”的特殊气味,都能够成为支持肝昏迷的有力证据。
如果早期发现了肝昏迷症状,从速送往医院治疗才是上策,但在紧急联系送院的过程中,现场还要做力所能及的工作。以下举措可供参考:
1、在患者没有完全昏迷之前,不能再让他饮酒,不能再吃富含蛋白质的食物如鸡蛋、牛奶、肉类等。吃东西要以碳水化合物为主,如米粥、面汤、葡萄糖水等,以及进食富含维生素的水果汁、蔬菜汁,以去除或纠正发病诱因。
2、如患者已经发生昏迷,要注意患者的体位,头要侧向一边,防止呕吐物和分泌物反流入呼吸道,也不要强行灌药。应及时清洁口腔,并用纱布将下坠的舌头拉出,保持呼吸道通畅。
对肝昏迷患者用药的首要原则是:
尽量少用药,尤其不能乱用药。因此,非医务人员不要自作主张。诸如应用药物来抑制肠道有害细菌生长、使肠内环境呈酸性,从而减少肠内毒素吸收和减少氨的形成和吸收;应用轻泻剂清除肠内的积食和积血;静脉输入支链氨基酸来纠正氨基酸代谢的不平衡等,必须有医生的指导或由医务人员亲自执行。
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