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脑卒中预防新对策

2017/2/17 9:58:23 举报/反馈

从做大会主题报告的世界高血压联盟主席的报告中获悉,世界高血压联盟(WHL)估计,到2020年,心血管疾病和卒中(又称中风)将成为全球首要的致死和致残原因,高血压将是引发这些事件的第一种隐患。届时心血管病将在亚洲、拉美、中东和非洲的某些地区大规模流行,其中主要是高血压和脑卒中;印度将从目前占总死因的29%升到57%,而中国将从目前58%上升到79%,排名世界首位!

世界高血压联盟自25年前诞生之日起,就一直致力于全球人口的高血压管理。世界高血压联盟86个成员国及团体与中国高血压联盟共同携手,今年呼吁围绕高血压管理重点推动从基础研究、临床研究到临床实践、社区管理的转化,中国以自己的特色走到了世界转化医学实践的前沿。

谈到我国的高血压和脑卒中的形势时,我国现有2亿高血压患者,每年死于脑卒中约150万人,每年新增高血压600万,新发脑卒中约200万人;存活的中风患者数600~700万。估计每年社会经济负担400亿元。我国高血压普遍存在着患病率高、死亡率高、残疾率高的“三高”和知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”特点。而脑卒中造成的死亡已经越过各类肿瘤之和,成为我国首位死因。

“一个新的进展值得重视”,“近年根据全国六大城市地区的调查表明,在我国与脑卒中预防紧密关联伴同型半胱氨酸升高的高血压(简称:H型高血压)人群约75%,远未得到人们的认识。在控制高血压的同时,进一步有效控制高同型半胱氨酸血症,尤其值得重视。加强以社区为基础的健康管理是有效控制高血压、预防心脑血管疾病的重要保障。

国内外专家十多年潜心研究成果提出,如果能在2%的最高危的人群中,仅仅控制高血压、高同型半胱氨酸和吸烟三大关键危险因素,就可能降低脑卒中发生率30%左右。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:脑卒中 如何预防脑卒中呢?

脑卒中危害大,具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率的特点,家属秋冬来临,是脑卒中高发时节,所以全面预防是关键。预防脑卒中,要从健康的生活方式、降压、降糖、降脂开始。

Q:脑卒是怎么回事?脑卒中复发的风险有多高?

脑卒中是世界范围内第三位死亡原因,中国是脑卒中高发国家。每年新发脑卒中病例约250万例,平均每12秒就有一人发生卒中。脑卒中可分为两种类型:缺血性脑卒中和出血性脑卒中,其中缺血性脑卒中占大部分。  更值得关注的是有过卒中史,或伴有多种危险因素/多血管床病变(冠心病、糖尿病、代谢综合症或外周动脉病)患者等都处于卒中复发的高风险中。同时,还需警惕脑卒中的“先兆”-小中风(短暂性缺血性发作)。  脑卒中患者在7天内复发的风险为7%~12%,90天内的复发风险则高达20%。动脉粥样硬化性血栓形成性卒中患者30天的复发率最高为17.5%。动脉粥样硬化血栓形成发生在脑部,就引起了缺血性卒中或小中风;发生在心脏,就会出现心肌梗死或心绞痛。对于已经有卒中症状或发生卒中的患者来说,预防动脉粥样硬化血栓形成是预防再次卒中的关键。除了控制危险因素外,还需根据卒中发生的原因积极采取预防措施。对于有缺血性卒中病史的患者,需要抗血小板药物来预防血栓形成,避免卒中再发。在抗血小板药物中,阿司匹林、氯吡格雷75毫克(波立维)等是常用的口服药物。  卒中再次复发后,死亡率和残疾率往往要比第一次更为严重,其中更有25%的比例因再次卒中而导致死亡。不少人以为在每年冬至及夏至前后脑卒中高发期到医院进行大输液,便可预防脑卒中了。其实,此时除了控制危险因素外,还需根据卒中发生的原因进行预防。引起卒中复发的高危因素包括高血压、心脏病、房颤、血脂异常、糖尿病、持续吸烟等。

Q:脑卒中高如何预防呢?

秋季气候冷热不均,是脑卒中高发季节,所以预防工作显得尤为重要。预防脑卒中要防治结合、以防为主、从自身做起,脑卒中预防的主要措施有两个,一个是控制危险因素;另一个是可靠持续的药物治疗。只有坚持二级预防才能够有效针对病因进行治疗,有效降低复发。二级预防提倡“双有效”,即有效药物、有效剂量。吃吃停停是脑卒中二级预防的禁忌。预防要注意:合理使用抗高血压药物,服用抗血小板药物,服用调节血脂药物,控制糖尿病,戒烟限酒,积极运动,合理饮食,控制体重。

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