脑卒中是什么？其复发风险怎样？

脑卒中是一种急性脑血管疾病，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。主要由血管病变、血液成分异常、血流动力学改变、心脏疾病及其他因素引起。脑卒中复发风险较高，受多种因素影响，如基础疾病控制不佳、不良生活习惯等。 1.血管病变：动脉粥样硬化、高血压性小动脉硬化等导致血管狭窄、堵塞或破裂。 2.血液成分异常：血小板增多、红细胞增多、高脂血症等使血液黏稠度增加。 3.血流动力学改变：血压波动过大，如低血压、高血压等。 4.心脏疾病：心房颤动、心肌梗死等易形成血栓，引发脑卒中。 5.其他因素：不良生活习惯，如吸烟、酗酒、缺乏运动、肥胖；长期精神紧张、压力大等。 总之，脑卒中危害较大，复发风险不容忽视。预防脑卒中复发，需要积极治疗基础疾病，改善生活方式，定期复查。一旦出现相关症状，应及时就医。

脑卒中是世界范围内第三位死亡原因，中国是脑卒中高发国家。每年新发脑卒中病例约250万例，平均每12秒就有一人发生卒中。脑卒中可分为两种类型：缺血性脑卒中和出血性脑卒中，其中缺血性脑卒中占大部分。　　更值得关注的是有过卒中史，或伴有多种危险因素/多血管床病变（冠心病、糖尿病、代谢综合症或外周动脉病）患者等都处于卒中复发的高风险中。同时，还需警惕脑卒中的“先兆”－小中风(短暂性缺血性发作)。　　脑卒中患者在7天内复发的风险为7％～12％，90天内的复发风险则高达20％。动脉粥样硬化性血栓形成性卒中患者30天的复发率最高为17.5%。动脉粥样硬化血栓形成发生在脑部，就引起了缺血性卒中或小中风；发生在心脏，就会出现心肌梗死或心绞痛。对于已经有卒中症状或发生卒中的患者来说，预防动脉粥样硬化血栓形成是预防再次卒中的关键。除了控制危险因素外，还需根据卒中发生的原因积极采取预防措施。对于有缺血性卒中病史的患者，需要抗血小板药物来预防血栓形成，避免卒中再发。在抗血小板药物中，阿司匹林、氯吡格雷75毫克（波立维）等是常用的口服药物。　　卒中再次复发后，死亡率和残疾率往往要比第一次更为严重，其中更有25％的比例因再次卒中而导致死亡。不少人以为在每年冬至及夏至前后脑卒中高发期到医院进行大输液，便可预防脑卒中了。其实，此时除了控制危险因素外，还需根据卒中发生的原因进行预防。引起卒中复发的高危因素包括高血压、心脏病、房颤、血脂异常、糖尿病、持续吸烟等。