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大肠癌的常见影像学检查

家庭医生在线 2017/2/17 8:54:10 举报/反馈

如何有效的诊断出大肠癌?大肠癌包括结肠癌和直肠癌,是常见的恶性肿瘤之一,腹痛、便血、贫血是其常见症状表现。对于大肠癌的诊断,超声、CT、X线钡剂灌肠等影像学检查是必不可少的。下面,我们就来了解下大肠癌的早期症状及影像学检查吧。

大肠癌的早期症状

1、腹胀、腹痛。原因是由于肠道功能紊乱,或者肠道梗阻而致。部位多集中在中下腹部,多为隐痛或胀痛,还有渐渐加重的趋势。

2、便血,因病变距肛门较近,血色多呈鲜红色或暗红色,且往往是血便分离。只在出血量较多时,才可见大便呈棕红色、果酱样。右半结肠癌病人中有这种,肉眼可见的便血者占36。5%。这也属于大肠癌的早期症状表现。

3、贫血,当长期慢性失血,超过机体造血的代偿功能时,病人即可出现贫血这种,大肠癌的早期症状。肿瘤阻塞,当肿瘤长至相当体积,或浸润肠壁肌层时,可引起肠管狭窄,肠腔变小,肠内容通过受阻。

4、大便习惯和性状改变。直肠癌患者大便次数可增多,但每次排便不多,甚至根本没有粪便,只是排出一些黏液、血液,且有排便不尽的感觉。当大肠肿瘤相对较大且有糜烂、溃疡或感染时,才可能发生大便习惯、次数的改变,以及便秘或不明原因的腹泻。如果癌肿突出向直肠腔内生长,导致肠腔相对狭窄,则排出的大便往往变细、变形,可呈扁形,有时变形的大便上附着一些血丝。

大肠癌的3大影像学检查

1、超声检查

这一检查主要是用来检查腹部肿块的最常见的方法,其操作比较简单、安全无痛,但是由于超声的传播容易受到肠道内气体,肠内容物以及肠道蠕动的硬性,使得B超对肠道病变的发病率、诊断符合率、部位符合率以及腹腔淋巴腺转移的检出率均较低,但是对于B超对实质性脏器的敏感性比较好,目前比较提倡用腔内超声可探测癌肿侵润肠壁的深度以及有无侵犯邻近脏器。

2、CT检查

CT检查可以了解直肠癌盆腔内的扩散情况,有无侵犯膀胱、子宫及盆壁,是术前常用的检查方法,还可以判断肝、腹主动脉旁淋巴结是否转移,对结直肠癌的分期具有比较高的诊断价值,对于小的肿瘤病灶具有非常高的敏感性和特异性,尽可能了解大肠癌的病理范围和类型。

3、X线钡剂灌肠

这是检查大肠癌非常重要的检查方法,对低位直肠癌的诊断意义不大,气钡双重造影由于操作简便,安全可靠,并发症少,在临床上广泛应用,气钡双重造影的优势在于对病变部位的准确判断,气钡双重造影可发现充盈缺损、肠腔狭窄、粘膜皱襞破坏等征象,显示癌肿部位和范围,对结肠镜检查肠腔狭窄等原因未能继续进镜者,钡剂灌肠对肠镜未及肠段的检查尤为重要,所以手术治疗前很有必要对结肠癌患者进行气钡双重造影检查,以明确癌肿的准确位置,指导手术治疗。

(责编:邓莹莹 )

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相关问答
Q:怎样判断自己得了大肠癌?  

你好,要判断是否患有大肠癌,一般需要肿瘤标志物检查和肠镜检查,结肠镜检查是将纤维结肠镜伸入到结肠起始部位回盲部,检查结肠和直肠肠腔,并在检查过程中进行活检,这比钡剂灌肠X射线更准确的。

Q:为什么有时要做结肠镜检查?

您好,结肠镜是由细长可弯曲的导光纤维管构成,可由肛门送入直肠,沿肠道逆行,经乙状结肠、降结肠、脾曲、横结肠、肝曲、升结肠、盲肠到达回肠末端。按照成像和图像传送结构的不同可分为纤维结肠镜和电子结肠镜。 结肠镜可完整、清晰地将整个结肠乃至回肠末端观察清楚,并对可疑部位进行照相、录像以及取活组织做病理检查,能及时、准确地对疾病作出诊断。 结肠镜除可协助诊断外,还可通过结肠镜活检孔插入器械,对病变部位进行有效的治疗,如早期癌肿的激光治疗、息肉的电凝、电切除、激光治疗以及局部给予出血药物止血等。 在痔病患者既有痔,又有直、结肠肿瘤时,容易因发现痔而忽视对直、结肠肿瘤的检查,导致延误直、结肠肿瘤的诊断与治疗。因此,对有便血等症状患者,尤其是便血原因不清、血色欠新鲜者就需要作结肠镜检查。 结肠镜检查对于大肠癌的普查也具有重要意义。因为大便隐血试验的假阴性和假阳性率都非常高,有明显的局限性,而结肠镜检查更为准确。50岁以上的肛门病患者大肠癌的发病率较高,对这些患者作结肠镜检查的意义更大。 特别是近年来,我国大肠癌的发病呈献出了低龄化的趋势,仅上半年,我院就已发现2例40岁的大肠癌患者,并有一例30岁的晚期结肠癌患者。这些病例之所以到晚期才发现,主要原因在于有便血、腹泻等症状时未能及时行结肠镜检查。

Q:大肠癌怎么做检查

大肠癌患者到医院检查,医生通常会采用乙状结肠镜检查与钡灌肠X线检查等常规的检测方法,但在这次的2012中国结直肠肛门外科学会会议上华盛顿大学医学院william grady 教授提出的血液DNA检查、新一代粪便DNA检查正在进行进一步的研究之中,在不久的将来,有望应用于临床试验。 乙状结肠镜检查。根据统计调查,发现有百分之七十八的患者发生在直肠和乙状结肠,常用的乙状结肠镜管长三十厘米,可直接发现肛管、直肠和乙状结肠中段以下的肿瘤。 钡灌肠X线检查。经过诊断观察,发现如果病变在乙状结肠上段或更高位置者,普通钡灌肠X线检查对较小的大肠癌容易漏诊,最好采用气钡双重造影,可提高诊断的正确率,并显示癌肿的部位与范围。 血液DNA检查。就是通过抽取一定的血液通过DNA成分分析有没有大肠癌癌细胞因子,来判断有没有患大肠癌。 新一代粪便DNA检查。通过递送一定的粪便,通过粪便成分分析,来检测是否含有大肠癌癌细胞分子。

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