低血糖的表现
1、自主(交感)神经过度兴奋的表现低血糖发作时由于交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素等,临床表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等。这是一种早期低血糖的警戒症状,促使患者采取即刻进食的防护措施。此组症状多见于注射胰岛素过量以及口服降糖药使用不当的糖尿病患者。
2、脑功能障碍的表现是大脑缺乏足量葡萄糖供应时功能失调的一系列表现。初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状,严重者出现惊厥、昏迷甚至死亡。
3、非特异性症状少数患者低血糖时,未出现自主神经及神经性低血糖的表现。而是以全身不适、头痛、恶心、口唇麻木等非特异性症状出现。注射胰岛素者,若每日守时出现些类症状,应警惕有无低血糖的存在。
4、神经中枢功能异常的表现由于血糖急骤降低,也称为急性低血糖症的表现。如果血糖更低或持续低血糖的时间更长,就会出现精神和意识障碍,表现在神经中枢功能异常,可以在上述症状之后进一步发生,也可作为首发或主要症状,出现头痛头晕、不安躁动、语言障碍、定向力呀识别力突然丧失或精神失常,进一步可抽搐、偏瘫、昏睡、呼吸、血压被抑制状态,以致死亡。
如果是神经性低血糖症,由于低血糖历时较久,病情进一步发展,病人会出现一组损害高级神经中枢功能的症状,表现为性格改变、意识障碍、神经失常、视力模糊、手足抽搐、嗜睡及昏迷等严重后果。神经性低血糖常在不知不觉中缓慢发生,故又称为慢性或亚急性低血糖的表现。
1、轻度低血糖:血糖降低程度轻,血糖一般在2.0mmol/L以上,多数轻度低血糖在2.0~3.0mmol/L之间。但有的患者血糖在3mmol/L以上时亦会出现低血糖症状,甚至有的患者血糖在6.0~7.0mmol/L还会出现低血糖症状。这类情况可能与血糖下降速度过快有关。也有的轻度低血糖患者可无低血糖症状,只是在查血糖时发现有低血糖。
2、重度低血糖:血糖降低程度较重,血糖一般在2mmol/L以下。这时多数患者有低血糖症状,少数患者无症状。