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糖尿病前期的怎么用药

2017/2/16 9:29:37 举报/反馈

厨师薛师傅30岁出头,身体很胖,3年前体检时,发现空腹血糖稍高,糖耐量试验结果是喝糖水后2小时血糖超标,同时测定的胰岛素水平高于正常人3倍,属于糖尿病前期。医生给他开了二甲双胍,并嘱咐他少吃、多运动。一年后,薛师傅明显瘦了,空腹和餐后血糖都降到正常,胰岛素水平也降低一半,改用二甲双胍加罗格列酮。服药一年后,再做糖耐量试验,仍然在正常范围。然后停药,继续坚持饮食控制、运动,此后监测的空腹和餐后血糖均正常。

在临床上,像薛师傅这样的病人很多,他们往往运动不足,身体肥胖,而且有糖尿病家族史,像薛师傅的父亲就是糖尿病患者。另外,薛师傅的脖子和腋窝都有色素沉着,学名叫黑棘皮病,是胰岛素抵抗的表现。如果不加干预,他们往往经历正常血糖&mdash高胰岛素血症、血糖轻度异常&mdash糖尿病前期、早期糖尿病,最后走向多合并症&mdash晚期糖尿病。

糖尿病治疗中,早防、早治是最能看到成效的策略。早防能使高危人士远离糖尿病,早治能让一半准患者逆转进程,回到正常人队伍中来。

早治包括三方面内容,除了端正理念、调整生活方式,还有根据患病原因和患者的个体情况进行药物治疗,可选用的降糖药物包括双胍类、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂,常用的药物有二甲双胍、阿卡波糖、罗格列酮、吡格列酮。以薛师傅为例,就是在改变生活方式的同时,加二甲双胍降低体重,而后用胰岛素增敏剂罗格列酮继续改善糖代谢,保持血糖正常。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:糖尿病前期一定会发展为糖尿病吗?

糖尿病被誉为“不死的癌症”,由此可见,糖尿病的恐怖程度。糖尿病是无法治愈的,需要终身用药。对于糖尿病而言,最为重要的就是预防,尽量避免糖尿病的出现。 糖尿病前期只是糖尿病的一个临界阶段,如果不加以重视,就有可能向着糖尿病的方向发展,如果能够在糖尿病前期加以干预控制,是有可能遏制住,避免转化成糖尿病的。所谓的糖尿病前期是指空腹血糖在6.1—6.9mmol/L之间,或者餐后2小时血糖在8.8—11.0mmol/L之间,而糖尿病是空腹血糖大于等于7.0mmol/L或者餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L。 糖尿病前期一般没有任何症状,如果不去测量血糖,是不知道存在糖尿病前期情况的。而等到有症状时,可能很大一部分人已经被诊断为糖尿病了。因此平时普通人也一样需要做好血糖测量工作。 从普通人到糖尿病前期再到糖尿病,其血糖升高的曲线从生命的历程来看是一条平滑曲线,也就是说是一种危险不断累积的过程。如果出现糖尿病前期,需要积极干预,这些干预手段包括:饮食控制、运动锻炼、药物预防(二甲双胍、阿卡波糖、伏格列波糖、罗格列酮、吡格列酮、甘精胰岛素、利拉鲁肽等这些药物都有相关的临床试验证明其可以预防或延缓糖尿病前期往糖尿病的转化)。 因此,当出现糖尿病前期时,也不要过于紧张焦虑,只要积极干预,是有可能避免发展成糖尿病的。

Q:怎么预防糖尿病

您好,糖尿病前期患者就如同处在分岔口上,如果在这个时期进行有效干预,则可推迟和阻止糖尿病的发生。大量的研究表明,糖尿病前期已经存在糖尿病大血管病变和微血管病变为代表的多种风险,因此早期干预意义重大。对糖尿病前期进行干预,可预防和延缓糖尿病的发生,同时延缓糖尿病慢性并发症的发生。有资料表明,处于糖尿病前期的人,如果任其不管,每年会有10%左右进展为糖尿病,在5年左右的时间内,仅有约30%可能自行恢复为正常血糖;若对他们使用药物,或控制其饮食、让其加强运动等,发生糖尿病的危险可下降30%-75%左右,恢复为正常血糖状况的几率最高可升至70%左右。

Q:糖尿病前期阶段治疗方案是什么?

糖尿病前期也叫糖耐量低减期,此阶段是正常人向糖尿病患者过渡的中间期。这一阶段的患者是糖尿病的高危人群,日后有很高的糖尿病发生率以及高度的心血管病危险性,因此应给予高度重视,及早干预。本阶段的治疗,主要以改善生活方式为主,包括饮食控制及运动疗法,也可酌情选用药物(如拜唐萍等),其目的是防止和延缓糖尿病的发生,同时有效地防治糖尿病的心血管并发症。

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