冠心病在老年人群中的发病率非常高，但是怎么样才能诊断冠心病？方法有哪些？

第一类就是大家最熟悉彩超检查。但是一般的彩超，可能很难确诊是否患有冠心病。怎么办？有一个办法，叫负荷彩超，或者负荷超声心动图检查。让医生判断你有没有心脏缺血的表现，要加上一个负荷，这个最长的负荷，跟我刚才讲的一样，要在跑步机上跑步，跑步前、跑步后，给你做一些常规检查，看看你的运动有没有变化。但是老年人不行，他跑不动。还有一个改良的方法，药物负荷实验。给你不同的药物，用药前，用药以后，看你的超声心电图心脏部位变化的参数，帮助你判断有没有冠心病。这种检查方法同样速度快，费用低。

第二种检查，检查是冠状动脉血管造影，这种检查需要住院进行。通过造影医生直接用肉眼看到冠状动脉是通畅，还是有斑块，或者是狭窄以及钙化，还是血流不好，非常清楚。目前医疗界称它为诊断冠心病的金标准。

第三类检查，大家可能更熟悉，它叫多排CT。有64排的，有128排的，有512排的。还有不同的CT，我们叫CT造影。通过造影，查看冠状动脉有没有毛病。在门诊就可以做，几分钟就做完了，非常准确，但是费用较贵。

第四类就是最常用的心电图，但是心电图往往在你不犯病的时候，很难发现问题。最常规的检查叫运动实验，或者叫活动平板运动实验，就像一个跑步机上，你在上面走路、跑步，根据你的年龄、性别，给一个量值。通过监测，看一看你有没有一些缺血的表现，如果有，就是冠心病。一般讲，比如你的心脏很好，你跑的时间越长，你的供血越不好，你的运动时间越短，心电图会有不同的特殊表现。这是一个常规技术，一般医院都可以做到，时间短，花钱少。

（责编：陈晓 ）