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心绞痛怎样诊断

2017/2/15 11:58:16 举报/反馈

心绞痛是一种由心肌暂时缺血、缺氧所引起的,以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临时综合症。在临床上食道病患引起的胸痛也常常被误诊为是心绞痛。

心绞痛常常在劳动、情绪激动时发作,休息可使之缓解,饱餐、寒冷亦常诱发。疼痛常在胸骨体上部或中部的后方,也可在心前区。疼痛常放射至左肩胛或上腹部,并伴有消化道症状。疼痛性质多为压闷或紧缩感,有时有濒死的恐惧感。疼痛程度可轻可重,重者如绞痛,迫使患者停止活动。疼痛常持续1—5分钟,可自行缓解。休息或舌下含用硝酸甘油数分钟内,亦可终止发作。

首先,某些发作部位不稳定的疼痛,一般都不是心绞痛。心绞痛主要在胸骨体上段或中段之后,有时横贯前胸,或放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指,及颈、咽、下颌。

其次,心绞痛不像针刺或刀扎那样尖锐,而通常表现为压迫、发闷或紧缩感,也可有灼烧感。发作时,病人往往不自觉地停止正在进行的活动,直到症状缓解为止。

第三,从诱因上来看,心绞痛不会发生在劳累之后,而是多在劳力或激动的当时。它通常由体力劳动或情绪激动所激发,如愤怒、焦急、过度兴奋,另外,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等也可以诱发心绞痛。

第四,相比其他类型胸痛,心绞痛的持续时间一般不长,疼痛出现后常逐步加重,然后在3到5分钟内逐渐消失,并且一般都会在停止诱发症状活动后疼痛即缓解,在舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使疼痛得到缓解。

(责编:陈晓 )

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