心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。
冠状”动脉粥样硬化”导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因,进而导致心肌缺血缺氧,由此引起的”心脏病”即大家常说的“”冠心病””,所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。
心肌缺血严重危害中老年人的健康,近年来随着生活水平的提高,冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势,一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
心肌缺血的危害:心肌缺血使心脏血液减少,而血液则是传送血液所必须的物质,如果缺少血液则会导致缺氧,从而导致心脏不能为活动提供必要的能量,会引起”心绞痛”、心功能下降、”心律失常”等。严重者可引起心肌梗赛或”猝死”。
常见的心肌缺血的并发症有:
1、心律失常和心血管意外。
心律失常的发生与一过性心肌缺血的发作有密切的关系,且是致命性心律失常的重要影响因素。Meissner等报道,美国每年45万人猝死,其中20%~50%死于缓慢性心律失常,在此之前或同时,心肌缺血的并发症常伴有”无”症状性心肌缺血。
2、”缺血性心肌病”。
缓慢而持久的心肌缺血,可以造成心肌广泛弥漫性的纤维化,形成”充血”性缺血性心肌病。这是常见的心肌缺血的并发症。
3、无症状性心肌梗塞。
SMI患者易发生无症状性心肌梗塞,在心肌梗塞的患者中约有20%~25%为无症状的。起病常以心肌缺血的并发症的形式出现,心肌缺血的并发症如心律失常、心衰、心源性休克等,死亡率明显高于有痛性心肌梗塞患者。这也是常见的心肌缺血的并发症。
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