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老年人心力衰竭的早期症状

2017/2/14 16:23:59 举报/反馈

心脏是我们身体内的一个非常重要的器官,如果我们的心脏出现了问题,我们的生命就会有很大的危险,甚至死亡。然而,心力衰竭就是我们生活中常见的一种心脏方面的疾病。下面为大家列举了几个生活中常见老年人心力衰竭的早期症状。

(一)按心力衰竭发展的速度可分为急性和慢性二种,以慢性居多。急性者以左心衰竭较常见,主要表现为急性肺水肿。

(二)根据心力衰竭发生的部位可分为左心、右心和全心衰竭。左心衰竭的特征是肺循环淤血;右心衰竭以体循环淤血为主要表现。

(三)收缩性或舒张性心力衰竭因心脏收缩功能障碍致收缩期排空能力减弱而引起的心力衰竭为收缩性心力衰竭。临床特点是心腔扩大、收缩末期容积增大和射血分数降低。绝大多数心力衰竭有收缩功能障碍。充血性心力衰竭时舒张功能异常的重要性,近年来日益受到重视。它可与收缩功能障碍同时出现,亦可单独存在。舒张性心力衰竭是由于舒张期心室主动松弛的能力受损和心室的顺应性降低以致心室在舒张期的充盈受损,心室压力—容量曲线向左上方移位,因而心搏量降低,左室舒张末期压增高而发生心力衰竭,而代表收缩功能的射血分数正常。舒张性心力衰竭的发生机制有:

①左室松弛受损。特别如在心肌缺血时,心肌肌浆网摄取ca2+的能力减弱,心肌细胞内游离ca2+的水平降低缓慢,致主动松弛受损;

②心肌肥厚和心肌僵硬度增加(伴有心肌纤维化),舒张期心肌扩张能力减弱(顺应性降低)。单纯舒张性心力衰竭常见于有显著心肌肥厚、心腔大小正常并心率增快者,如高血压心脏病的向心性肥厚期;主动脉瓣狭窄;肥厚型心肌病和缺血性心肌病等。

(四)按症状的有无可分为无症状性(asymptomatic)心力衰竭和充血性心力衰竭。无症状性心力衰竭是指左室已有功能不全,射血分数降至正常以下(<50%)而尚无心力衰竭症状的这一阶段。可历时数月到数年。业已证实,这一阶段已有神经内分泌的激活。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:老年人心力衰竭要做哪些检查

你好,老年人心力衰竭的检查诊断:老年人心力衰竭的诊断标准与成年人基本相同;老年人心衰的常见类型有:根据时间分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。根据部位分为左心衰(肺循环淤血)、右心衰(体循环淤血)和全心衰竭。

Q:老年人心力衰竭怎么诊断

你好,老年人心力衰竭的诊断:老年人心力衰竭的诊断标准与成年人基本相同;老年人心衰的常见类型有:根据时间分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。根据部位分为左心衰(肺循环淤血)、右心衰(体循环淤血)和全心衰竭。

Q:心力衰竭的症状有哪些

心力衰竭:临床症状,一、心力衰竭临床表现处于失代偿期的心力衰竭患者常在体力活动时感到疲倦和乏力,这是由于他们的肌肉不能获得足够的血液供应所致。水肿也引起许多症状。除了受到重力的影响外,水肿的部位和程度也取决于心脏受损的部位主要在哪一侧,是以右心衰为主或是以左心衰为主。1.左心力衰竭左心力衰竭的临床症状:主要为呼吸困难一劳力性或夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸、咳嗽、咯粉红色泡沫痰及疲倦无力、少尿、心率增快等。2.右心力衰竭右心力衰竭的临床症状:食欲不振、恶心、腹胀。二、体征老年人心衰体征基本同成年人,但其特征常被并存疾病所掩盖而较隐匿,故易混淆。(1)心浊音界缩小由于老年性和阻塞性肺气肿,叩诊时心界常较实际心界为小。(2)心尖搏动移位老年人由于脊柱后凸,胸廓畸形,常使心尖搏动移位,故此时不能作为心脏大小的指标。(3)心率不快或心动过缓成年人心衰时心率明显增快,而老年人因伴有窦房结功能低下或病态窦房结综合征,常表现为心率不快,甚至心动过缓。(4)肺部啰音老年人肺部啰音不一定是心衰的表现,不少是由于慢性支气管炎或其他肺部疾患所致,若伴有心动过速或奔马律,则应视为心衰的表现;或者呼吸困难时肺部啰音增多或范围扩大,则对心衰仍具有诊断价值。(5)骶部水肿长期卧床和衰弱的老年人,发生有心衰后水肿首先发生于骶部而非下肢。老年人踝部水肿既见于心衰也见于老年人活动少,慢性静脉功能不全和低蛋白血症,所以周围性水肿不是老年人心衰的可靠体征。三、并发症(1)心律失常以窦性心动过缓和心房颤动最常见,室性心律失常,房室传导阻滞也较常见,这些心律失常可诱发和加重心衰。(2)肾功能不全因肾灌注不足引起尿少或肾前性氮质血症,心肾同时衰竭不仅增加了治疗的难度,而且增加了死亡率。(3)水电解质和酸碱平衡失调老年人心衰时因限钠,食欲减退,继发性醛固酮增多及应用利尿剂等因素,易发生低钾、低镁、低钠、低氯等电解质紊乱,使病情加重、恶化。加速死亡。

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