急性心肌梗塞早期死亡的主要原因是心力衰竭、心律失常和心脏破裂。为了进一步提高治愈率,应采取必要的措施,积极挽救濒临坏死的心肌。
1、溶栓疗法:可降低死亡率15%—25%。
2、阿司匹林:可降低急性心肌梗塞急性期死亡率的23%。
3、心电监测:对于能及时发现和及时治疗心律失常非常重要。由于心电监测的普遍开展,已经使心律失常的死亡明显减少,一般应监测3—5天。
4、吸氧:连续吸氧3天。
5、卧床休息:发病3天内病人的一切活动,如进食、大小便均应在床上,病人卧床后常常便秘,特别应注意大便时不可用力,可使用通便药物。
6、硝酸酯类:几乎所有急性心肌梗塞病人都可静脉点滴硝酸甘油,可以降低住院期死亡率的46%。
7、β受体阻滞剂:该药可以降低死亡率的14%,特别是对前壁急性心肌梗塞有效。
8、血管紧张素转换酶抑制剂:近年来大规模临床研究证实,该类药物可降低急性心肌梗塞死亡率的12%。
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