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糖尿病患者为什么要做胰岛功能检查

2017/2/13 16:19:03 举报/反馈

糖尿病是生活中常见的疾病之一,也是人们健康的一大杀手,给人们的生活带来了很大的困扰。测定胰岛功能是糖尿病病人确诊后必不可少的一项检查,通过胰岛功能的检测,了解病人胰岛功能的衰竭程度,协助判断糖尿病的临床分型。为临床医生提供诊疗的依据,从而制定更精细的治疗方案。

首先,胰岛素释放试验是令患者口服葡萄糖或用馒头餐来刺激胰岛B细胞释放胰岛素,通过测定空腹及服糖后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平,来了解胰岛B细胞的储备功能,也有助于糖尿病的分型及指导治疗。

胰岛素释放试验曲线可分为三种类型:①胰岛素分泌减少型:患者空腹血浆胰岛素水平很低,口服100g馒头后,仍然很低,无高峰出现,说明患者胰岛素分泌绝对不足,B细胞的功能衰竭,见于1型糖尿病或2型糖尿病患者的晚期,提示必须采用胰岛素治疗;②胰岛素分泌增多型:患者空腹血浆胰岛素水平正常或高于正常,刺激后曲线上升迟缓,高峰在2小时或3小时出现,其峰值高于正常(但仍低于无糖尿病而体重相似的单纯肥胖者),提示患者胰岛素相对不足,多见于2型糖尿病患者,应严格控制饮食,增加运动,积极减轻体重;③胰岛素释放障碍型:患者空腹血浆胰岛素可高可低,但刺激后曲线上升延缓,且峰值低于正常人,此型应用磺脲类药物治疗有效。

其次,C-肽是胰岛B细胞的分泌产物,它与胰岛素是等同分泌的,而且C-肽不被肝脏破坏,所以C-肽水平更能反映胰岛B 细胞合成与释放胰岛素的功能,进而有助于糖尿病的临床分型、了解患者的胰岛功能、鉴别低血糖的原因,对胰岛细胞瘤的诊断及判断胰岛素瘤的手术效果也极其有意义。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:1型糖尿病有误诊的吗

1型糖尿病不会出现误诊,根据多食、多饮、多尿、消瘦症状,结合检查血糖空腹大于7.0,餐后两小时血糖大于11.1,胰岛素功能检查胰岛素和C-肽水平很低即可明确诊断,胰岛素功能检查技术要求不高,一般医院都可以检测,所以说一型糖尿病不会出现误诊,一型糖尿病是胰岛素分泌绝对不足,终身需要胰岛素治疗。

Q:是糖尿病?

第一次问题补充:许多糖尿病患者得病几年只检查过空腹血糖、尿糖后就开始用药,而对自己的胰岛功能、胰岛素受体结合情况一无所知。糖尿病是胰岛素分泌量不足或胰岛素不能有效发挥作用(与受体结合含量少)所致。所以检查糖尿病不仅检查空腹血糖,而且要观察餐后2小时血糖,特别应做胰岛功能检查。正常人空腹血糖:3.9-6.1mmoL/L,餐后2小时血糖7.8-8.9mmoL/L。如空腹血糖≥7.0mmoL/L,餐后2小时血糖≥11.1mmoL/L就可诊断糖尿病。如空腹血糖在6.1-7.0mmoL/L,餐后2小时血糖在7.0-11.1mmoL/L之间为糖耐量异常,是早期糖尿病的表现。而尿糖检查仅供参考,不能做为回头用药的依据。胰岛功能检查方法:试验者口服100克馒头或服含75克糖水300mL后观察血糖、胰岛素、C肽变化,了解胰岛功能情况,有助于糖尿病的分型、病情轻重的判断及指导治疗。

Q:我28了,3年前查出得了2型糖尿病,听说胃转流手术可以根治,这是真的吗?

胃转流手术对2型糖尿病的治愈率并非100%,部分患者需要经过2-3个月的药物控制后均可告别2型糖尿病。胃转流手术适应症:
1、符合2型糖尿病诊断标准
2、胰岛功能处于代偿期(血浆胰岛素水平>正常值的1/3)3、年龄≤65岁手术禁忌症:
1、糖尿病晚期、胰岛功能衰竭者、自身免疫性糖尿病(lada)
2、严重器质性疾病(冠心病、脑梗塞、肾衰、心衰、严重高血压等)不能耐受手术者;
3、胃肠道功能紊乱、中重度糖尿病性胃轻瘫;
4、年龄>65岁胃转流术前检查:术前除要进行一般的术前常规检查外还需进行下列检查:
1、自身免疫性糖尿病抗体检测(lada实验)。主要包括胰岛素自身抗体(iaa)、胰岛细胞抗体(ica)、谷氨酸脱羟酶抗体(gad-ab)、酪氨酸磷酸酶抗体(ia-2ab)
;2、胰岛素内分泌功能评测。
主要包括口服糖耐量试验、胰岛素释放试验、c-肽释放试验。

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