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诊断冠心病的方法

2017/2/13 10:23:26 举报/反馈

(1)临床表现:心绞痛是冠心病的主要临床症状,根据心绞痛发作时的部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式等特点和伴随症状及体征便可鉴别心绞痛和心肌梗塞,可以说,典型的症状和体征对冠心病心绞痛和心肌梗塞的诊断至关重。

(2)心电图:心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法,心电图使用方便,易于普及,当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况,并能连续动态观察和进行各种负荷试验,以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗,都有其典型的心电图变化。

(4)核素心肌显像:根据病史,心电图检查不能排除心绞痛时可做此顶检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像,可提高检出率。

(5)冠状动脉造影:是目前冠心病诊断的“金标准”。可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等,并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。结合左心室造影,可以对心功能进行评价。

(6)超声和血管内超声:心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度,是一项很有前景的新技术。尤其适用于造影剂过敏,不能做冠状动脉造影者。

(7)心肌酶学检查:是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变可明确诊断为急性心肌梗塞。

(8)心血池显像:可用于观察心室壁收缩和舒张的动态影像,对于确定室壁运动及心功能有重要参考价值。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:诊断冠心病需要做哪些检查?

你好:诊断冠心病需要做的检查有心电图检查以及超声心动图,心电图检查方法简便、设备简单、价格低廉、结果可靠,患者检查时无任何痛苦。这是诊断冠心病最常用也是最简单的检查方法,而超声心动图检查无痛苦、无损伤。可以观察心腔大小、心壁厚薄、心室壁活动情况和左心室功能,对冠心病诊断有一定意义,是目前最常用的检查方法之一。祝你健康!

Q:诊断冠心病需要做哪些检查?

你好:诊断冠心病需要做的检查有心电图检查以及超声心动图,心电图检查方法简便、设备简单、价格低廉、结果可靠,患者检查时无任何痛苦。这是诊断冠心病最常用也是最简单的检查方法,而超声心动图检查无痛苦、无损伤。可以观察心腔大小、心壁厚薄、心室壁活动情况和左心室功能,对冠心病诊断有一定意义,是目前最常用的检查方法之一。祝你健康!

Q:诊断冠心病需要做哪些检查?

()心电图。此种检查方法简便、设备简单、价格低廉、结果可靠,患者检查时无任何痛苦。这是诊断冠心病最常用也是最简单的检查方法。  (2)心电图运动试验。用踏车运动试验、活动平板运动试验来诱发心肌缺血,以便证实心绞痛的存在,记录心绞痛发作时心律失常和心电图异常改变的发生情况。这是一种简便、实用、可靠的诊断冠心病的方法。  (3)动态心电图。是一种检查者可以随身携带连续记录24~72小时的动态心电图仪。主要目的是记录心绞痛发作时的心电图异常改变,发现无症状性心肌缺血,对冠心病的诊断价值较高,准确率为50%~60%。这种动态和长时间的连续监测记录,对一次性心绞痛、心律失常和原因不明的晕厥、心悸提供了有价值的诊断。  (4)超声心动图。该检查无痛苦、无损伤。可以观察心腔大小、心壁厚薄、心室壁活动情况和左心室功能,对冠心病诊断有一定意义,是目前最常用的检查方法之一。  (5)放射性核素。主要包括放射性核素心血池显像和核素心肌显像(ECT)。可测出心肌坏死或缺血的部位及范围,以及冠状动脉阻塞的程度,也可观察受检者心功能的变化,以此对冠心病作出诊断。  (6)心脏CT。冠状动脉钙化是冠状动脉粥样硬化的标志,超高速CT不仅可以较清楚地显示冠状动脉钙化及其程度,而且还能评价心脏的运动功能及心肌、冠状动脉的血流灌注,对冠心病的诊断意义更大。另外,心脏螺旋CT也能够发现冠状动脉硬化,同样有助于冠心病的诊断。  (7) 心脏磁共振成像(MRI)。冠心病患者在一次MRI检查中可以获得心脏解剖、心肌灌注、心室功能,心肌代谢及冠状动脉成像。MRI无电离辐射,对人体无损害。  (8)冠状动脉造影。此种检查是一种创伤性检查方法,可以清楚地诊断冠状动脉的各主要分支狭窄性病变的部位,并估计其程度,是诊断冠心病的金标准。

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