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糖尿病人使用胰岛素胖瘦有别?

2017/2/10 12:04:41 举报/反馈

由于种种原因,我国血糖控制能够达标的糖尿病患者不到1/4。其中最常见的原因是患者不去正规医院诊治,相信偏方、秘方,没有积极控制饮食,没有正规用药,对口服药物和胰岛素使用不当或有偏见。

糖尿病已经成为危害人类健康的第三大疾病,仅次于心血管疾病和肿瘤。糖尿病的危害在于长期高血糖所导致的各种慢性并发症,而严格控制血糖能有效控制和减少这些慢性并发症。要控制好血糖,讲究不少,其中胖人和瘦人的用药也是有区别的。

糖尿病专家介绍,由于种种原因,我国血糖控制能够达标的糖尿病患者不到1/4。其中最常见的原因是患者不去正规医院诊治,相信偏方、秘方,没有积极控制饮食,没有正规用药,对口服药物和胰岛素使用不当或有偏见。

以胰岛素使用为例,我国很多糖尿病患者对胰岛素的使用存在严重误区。很多该用胰岛素治疗的糖尿病患者拒绝使用,很多患者认为,“打上胰岛素就撤不下来了”,“打胰岛素会使Ⅱ型糖尿病变成Ⅰ型,会产生依赖”,“打胰岛素会上瘾”这些都是错误的认识。

当医生建议Ⅱ型糖尿病患者使用胰岛素注射治疗时,患者应积极配合医生的治疗方案,不必担心打了胰岛素就会转变成Ⅰ型糖尿病。

这是因为,临床上有很多Ⅱ型糖尿病患者,在节制饮食及口服降糖药后仍不能控制血糖,改用胰岛素治疗后血糖得到有效控制,减少了并发症的发生。

另外有些病人,处于感染、急性心脑血管意外等状态时,短期应用胰岛素治疗后,不但糖尿病迅速得到控制,并且加速了病灶或伤口的愈合,促进肝功能的恢复。等这些并发症完全好转,仍可撤掉胰岛素重新改用口服降糖药物。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:使用胰岛素泵的好处很多吗?

由于胰岛素泵能非常准确地按需要将胰岛素注入体内,使胰岛素输注更能适应机体的需要,故相对于每天多次注射胰岛素的方法而言,使用胰岛素泵不仅可以更好地控制糖代谢,还可以大大减少低血糖症的发生,胰岛素的需要量亦大为减少。  使用胰岛素泵除了可取得良好的血糖控制外,亦可使病人的生活更加自由。  首先,使用胰岛素泵可大大减少胰岛素注射的次数。如采用每天多次注射的方法进行“强化治疗”,患者每天至少需注射胰岛素3~4次,且往往仍不能真正使血糖得到满意控制;而采用胰岛素泵只需每2~3天更换一次针头或软管的固定部位(相当于注射一次胰岛素),病人就能精确地24小时获得适量的胰岛素。其次,由于胰岛素泵可设定多种给药程序,可根据摄入食物的多少灵活调节餐前胰岛素剂量;亦可根据运动或休息以及其他不同的情况,灵活设定基础胰岛素输注速率;即使参加宴会时,进餐时间长达数小时,亦可通过调整胰岛素泵的给药方式,使餐前胰岛素剂量在这段时间内连续、均匀地输入体内以控制血糖。由于胰岛素泵的这些特性,令使用者能更自由地参加各种活动,也能更自由地安排进餐。加上快速分离器的问世,使用者可方便快捷地分离与连接胰岛素泵,给使用者的生活带来了更大的自由。  胰岛素泵不仅适用于胰岛素依赖型(1型)糖尿病患者,亦适用于需要使用胰岛素的非胰岛素依赖型(2型)糖尿病患者。此外,糖尿病合并妊娠患者、糖尿病患者术前准备及糖尿病酮症酸中毒患者,应用胰岛素泵亦可取得良好的效果。  使用胰岛素泵时,一定要密切监测血糖,一般每天不少于四次,以指导及时调整胰岛素输注程序,避免血糖过高或过低。  总之,胰岛素泵能模拟胰腺,形成接近于正常生理状态的胰岛素分泌曲线,故可使血糖控制更为理想,是目前糖尿病患者胰岛素治疗,特别是强化治疗的有效工具。且由于其安全性与胰岛素输注程序的高度灵活性,使糖尿病患者恢复正常生活梦想成真。

Q:胰岛素一般的治疗方案是什么?

胰岛素的治疗方案:  1胰岛素补充治疗  继续口服降糖药,维持原剂量不变,在早餐前或睡前加用中效或长效胰岛素,如果每日胰岛素用量超过30单位,血糖仍不能理想控制,则需停用口服药,该为胰岛素替代治疗。  2胰岛素替代治疗  常用方案有两种:一种是早、晚餐前两次注射预混胰岛素,这种方案的优点是方便,依从性好,缺点是血糖不易控制理想,如空腹和午餐后血糖偏高,而午餐前和睡前易出现低血糖。另一种是三餐前注射短效胰岛素和睡前注射中长效胰岛素,优点是胰岛素用量较少,调整灵活,餐后和空腹血糖基本可以理想控制,缺点是注射次数多,不方便。  如果胰岛素使用量较大,还可以联合使用胰岛素增敏剂、阿卡波糖和二甲双胍等药物。  如果血糖波动较大,易出现低血糖,可以考虑使用胰岛素类似物或胰岛素泵治疗。  使用普通胰岛素易出现血糖波动的原因主要是外源性的胰岛素的吸收和作用特点决定的(作为餐时胰岛素的短效胰岛素起效慢、清除也慢,而作为基础胰岛素的中效胰岛素有作用的峰值),所以才会有胰岛素类似物和胰岛素泵的出现,使其更接近人自身胰岛素的分泌和作用特点。

Q:门冬胰岛素与门冬胰岛素30如何搭配使用

门冬胰岛素是速效胰岛素,只适用于餐前注射,管餐后血糖;门冬胰岛素30是30%速效门冬胰岛素和70%中效胰岛素的混合胰岛素。即控制餐前血糖,又控制餐后血糖。所以二者一般情况下不做联合使用。除非门冬胰岛素30早晚餐前注射过程中,其他时间的血糖控制平稳,只有午餐后血糖高的情况下,可以小剂量午餐前注射门冬胰岛素。

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