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习惯性流产的该怎么治疗?怎么保胎?

家庭医生在线 2017/2/9 15:53:53

习惯性流产是指连续自然流产三次及三次以上者。近年常用复发性流产取代习惯性流产,改为2次及两次以上的自然流产。习惯性流产每次流产往往发生在同一妊娠月份。中医称为“滑胎”。那么,有习惯性流产的女性该怎么治疗?又该怎么保胎呢?

习惯性流产的临床表现

习惯性流产的临床表现与一般流产相同,也是经历先兆流产、难免流产、不全或完全流产几个阶段。早期仅可表现为阴道少许出血,或有轻微下腹隐疼,出血时间可持续数天或数周,血量较少。一旦阴道出血增多,腹疼加重,检查宫颈口已有扩张,甚至可见胎囊堵塞颈口时,流产已不可避免。如妊娠物全部排出,称为完全流产;仅部分妊娠物排出,尚有部分残留在子宫腔内时,称为不全流产,需立即清宫处理

习惯性流产治疗方法

1、宫腔粘连者采用宫腔镜下分粘,带环避孕三个月左右,防止再次粘连而导致流产。

2、子宫畸形者应进行手术矫治,适用于双子宫,子宫纵膈导致的习惯性流产。

3、女方阴道与宫颈排出物、男方精液细菌培养阳性者,根据药敏试验予以相应治疗,直至痊愈。

4、黄体功能不全者,可予黄体酮补充,若有受孕可能,自基础体温升高的第3~4天起,予以黄体酮10~20mg/d,在确诊已妊娠后,持续治疗至妊娠第9~10周。

5、子宫肌瘤较小者,可服用药物治疗;如果肌瘤较大又是单发,可采取手术剜除法治疗。

6、对子宫颈口松弛者,可根据以往流产发生的时间,在孕12-20周期间行宫颈口缝扎术,术前如有阴道炎症须治愈后再行手术,术后用黄体酮、中药和镇静剂安胎,定期随访。 如有流产或早产征兆,及时拆线,以免造成宫颈严重损伤。若保胎成功,需在预产期前2~3周入院待产。待出现临产征兆或剖宫产时再拆除缝线即可。 7、免疫治疗,抗封闭抗体阴性者,抗子宫内膜抗体阳性者需要接受免疫治疗,临床观察20%-30%左右的习惯性流产系免疫因素导致。当不明原因流产发生时,一定要做免疫检测。

习惯性流产女性如何备孕?

发生习惯性流产,夫妇双方应做全面的体格检查,特别是遗传学检查,找出造成习惯性流产的原因,根据原因加以防止和治疗才能有效的控制其发生:

1、发生流产后半年以内要避孕,待半年以后再次怀孕,可减少流产的发生。

2、要做遗传学检查,夫妇双方同时接受染色体的检查。

3、有甲状腺功能低下,要保持甲状腺功能正常后再怀孕,孕期也要服用抗甲低的药物。

4、做血型鉴定包括Rh血型系统。

5、男方要做生殖系统的检查。有菌精症的要治疗彻底后再使妻子受孕。

6、针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限(如上次是在孕3月流产,则治疗时间不能短于妊娠3月)。

(责编:王春兰 )

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