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1型糖尿病蜜月期的症状

2017/2/9 13:48:09 举报/反馈

1、胰岛β细胞功能得到缓解

暂时衰竭的胰岛β细胞功能由于外源性胰岛素的协助可以不同程度的得到缓解,又能分泌一定量的胰岛素及C肽,血糖水平可以恢复正常,有时会误诊为2型糖尿病。蜜月期可持续数周或数月以至于1年,但是胰岛β细胞功能并没有恢复正常,如果进行葡萄糖耐量试验仍可以显示异常。因此,不能误以为病情缓解就不需治疗了。应间断应用小剂量胰岛素(0.1单位/千克体重/天)治疗。以保护胰岛β细胞功能。可对病情进展起到缓解作用。

2、胰岛素分泌增加

糖尿病患者的“蜜月期”与胰岛功能尤其是第一时相胰岛素分泌(吃葡萄糖后0.5~1小时分泌)可抑制肝糖元分解,对餐后血糖的稳定其特别重要作用。在糖尿病早期和糖耐量损害时期,第二时相胰岛素分泌增加(表现为C肽峰值后移2~3小时),但第一时相胰岛素分泌已消失。如果能使第一时相分泌得到恢复(C肽峰值再现并在0.5~1h出现),就意味着不用任何药物治疗,血糖水平也可能维持正常或接近正常。对1型糖尿病来说,除了上述因素外,“蜜月期”还与一些因素有关:年龄大小、病情轻、抗胰岛细胞抗体阴性或滴度较轻者“蜜月期”病情缓解越好,维持时间越长,其实与胰岛B细胞受损程度较轻有关。糖尿病人强力降糖有效解除“糖毒”诱导“蜜月期”。

3、自身免疫胰岛炎中止

“蜜月期”的“甜蜜”是与患者残存胰岛B细胞功能自发性暂时恢复有关,自身免疫胰岛炎过程的暂时缓解或中止,加之外源性胰岛素的治疗,可以自我修复的残存的B细胞使内源胰岛素分泌暂时恢复,糖代谢亦趋于正常。研究发现,胰岛B细胞对毒素的反应不完全相同,即有的细胞分泌活动旺盛对毒素敏感,易被毒素损害而死亡;有的处于休息状态,具有抗御能力,因而幸存。可能正是这种B细胞群体的异质性决定了蜜月期是否出现及其长短的差异性。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:糖尿病有什么症状?

糖尿病急性并发症有:糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病低血糖昏迷及糖尿病并发各种感染等。糖尿病慢性病变有:糖尿病性脑病、糖尿病并发冠心病、糖尿病足、糖尿病下肢血管病、糖尿病性肾病、糖尿病性神经病变、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性骨关节病、糖尿病性曰腔疾病、糖尿病脂肪肝、糖尿病肠病、糖尿病植物神经病变等。这些慢性病变与糖尿病的轻重程度似无明显关系。有些轻型及无症状的糖尿病人,可在典型糖尿病症状出现前,首先出现心脑血管或神经病变,其发病率与病程长短、开始治疗迟早、治疗效果的好坏似有密切关系。 因此糖尿病要及早尽快治疗。

Q:没有三多一少的症状是糖尿病吗

没有三多一少的症状,只要不同时间两以空腹葡萄糖或者是糖耐量试验之后两小时葡萄糖,大于等于正常的范围之外,就是属于糖尿病,这种糖尿病也是属于无症状性的糖尿病,糖尿病可以分为一型糖尿病和二型糖尿病,二型糖尿病一般情况下没有三高一低的典型的糖尿病症状。

Q:如何判断是I型糖尿病还是II型糖尿病?


(1)年龄:1型糖尿病大多数为40岁以下发病,20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病,仅极少数例外;2型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人,50岁以上的人患1型糖尿病很少。总之,年龄越小,越容易是1型糖尿病;年龄越大,越容易是2型糖尿病。
(2)起病时体重:发生糖尿病时明显超重或肥胖者大多数为2型糖尿病,肥胖越明显,越易患2型糖尿病;1型糖尿病人在起病前体重多属正常或偏低。无论是1型或2型糖尿病,在发病之后体重均可有不同程度降低,而1型糖尿病往往有明显消瘦。
(3)临床症状:1型糖尿病均有明显的临床症状如多饮、多尿、多食等,即“三多”,而2型糖尿病常无典型的“三多”症状。
为数不少的2型糖尿病人由于临床症状不明显,常常难以确定何时起病,有的只是在检查血糖后才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病人由于临床症状比较 突出,故常能确切地指出自己的起病时间。

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