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必须重视肝硬化

家庭医生在线 2017/2/14 10:54:52 举报/反馈

见过很多肝癌患者的案例,他们最初的只是肝硬化,还有很大的机会治好的,可是那些人就很容易忽略它,从而导致肝硬化病发,而肝硬化病发的结果往往是肝癌,甚至是死亡,所以大家一定要重视肝硬化。

肝硬化是一种由多种病因引起的慢性肝病,以肝细胞广泛变性坏死,纤维组织弥漫性增生,再生结节形成导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,使肝脏逐渐变形、变硬为特征的疾病,临床表现为多系统受累,同时还可见多种并发症,如上消化道出血、肝性脑病、感染、原发性肝癌等等。其中,肝硬化易并发肝癌,约10%~25%的肝癌时在肝硬化基础上发生的。

原发性肝癌是最常见的消化系统恶性肿瘤之一,严重威胁人民群众的生命及健康,其男性发病率高于女性,一般都是在长期慢性肝病的基础上发生的:在欧洲,主要是长期酗酒引起的酒精性肝硬化导致;在我国,主要是乙型和丙型肝炎病毒感染所致的慢性病毒性肝炎后肝硬化所引起的。对于肝硬化患者来说,如果在积极治疗的情况下,病情仍然迅速发展和恶化,肝脏进行性增大,腹水呈血性,持续肝区疼痛,出现不规则的发热等情况,应怀疑并发原发性肝癌,尽快进行相应的检查,以明确诊断、积极治疗,以免错失治疗时机,影响疾病的预后。

肝硬化严重并发症可致人死亡

1、原发性肝癌:在肝硬化基础上可发生原发性肝癌,据统计,肝癌和肝硬化合并率为84.6%。

2、肝肾综合征:肝硬化有大量腹水时可出现肝肾综合症。与上消化道出血、休克、大量的腹水和强烈利尿、内毒素血症和钠水代谢紊乱等密切相关。

3、自发性腹膜炎:肝硬化患者抵抗力低下常并发感染,自发性腹膜炎一般起病较急,主要表现为腹痛和腹胀,同时伴有发热、恶心、呕吐与腹泻,严重者有休克。

4、上消化道出血:最常见的并发症,多突然发生,出血量大、除呕鲜血外,常伴有血便。易出现休克及诱发肝性脑病,病死率较高。许多患者过去有消化道出血史。

5、肝性脑病:肝性脑病见于严重肝病患者,以意识障碍和昏迷为主要表现,常有明显黄疸、出血倾向和肝臭,易并发各种感染、脑水肿和肝肾综合症等,是肝硬化最常见的死亡原因。

6、电解质紊乱:肝硬化患者在腹水出现以前已有电解质紊乱,出现腹水和其他并发症后,电解质紊乱更加严重,可出现低钠血症、低钾低氯血症与代谢性碱中毒,并诱发肝性脑病。

肝硬化患者晚期可出现电解质紊乱、上消化道出血、自发性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征、原发性肝癌的多种严重并发症,如不及时治疗,则可能威胁患者生命。

(责编:欧家福 )

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相关问答
Q:肝硬化是肝癌吗

不是,肝硬化和肝癌是两种不同的疾病,但是两者又有密切的联系,大多数的肝癌都是肝硬化转化而来。肝硬化是由各种病因,如乙肝病毒感染,引起的广泛肝细胞的坏死,伴有肝结节的再生。一般肝硬化的预后较好。如果肝硬化治疗不及时、不彻底,那么极容易转为肝癌,治愈率低,死亡率高。

Q:酒精肝硬化肝腹水会得肝癌么?

您好!您爸爸确诊过是酒精性肝硬化,最近腹检查发现是腹水。酒精性肝硬化可能会发展成原发性肝癌的,您听说的是事实,酒精性肝病是容易发生原发性肝癌的,长期大量饮酒后导致酒精性肝病,在此基础上的肝纤维化及肝硬化过程都可能引发肝癌的。建议及时到医院消化内科做肝脏彩超检查。

Q:乙肝慢性携带者会发展成肝硬化、肝癌吗?

慢性HBV感染的病变是在漫长的岁月中逐渐发展的:慢性携带→慢性肝炎→肝硬化→肝癌,必定是一步步发生的,肝硬化和肝癌决不可能从携带跳过肝炎一步到位。  我国的慢性携带一般都来自婴幼儿期的乙肝病毒感染,成年后有25%成为慢性肝炎,最终超过10%发展为肝硬化和肝癌;不经过临床慢性肝炎,肝硬化和肝癌是很少见的远期结果。  有人听说慢性携带者得了肝硬化或肝癌,所以“很恐怖”。其实,极大多数肝硬化或肝癌是被耽误的,就是说,没有去定期检查,没有发现潜在的病变活动。潜在发展的慢性肝病有很长的过程,从携带一步一步发展,到失代偿性肝硬化要20~30年,到肝癌要30~50年。在社区人群中调查,慢性无症状感染中肝硬化每年发生率1%;失代偿性肝硬化每年0.05%;可能都来自潜在发展的慢性肝炎。

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