根据不稳定型心绞痛的病史和症状，尤其是心绞痛的特征和发作情况，结合患者的年龄、冠心病易患因素等，往往可以作出诊断。

体检一般对不稳定型心绞痛的诊断帮助不大，但对排除主动脉辩病变等引起的心绞痛，以及发现患者其他的伴发疾病，如高血压等，有很大帮助。

发作时和发作后短期内的心电团检查，对诊断有重要意义。

稳定劳力型心绞痛患者可以进行心电图运动试验或核京运动试验，但一般认为不稳定型心绞痛患者进行运动试验检查应谨慎。

其他辅助检查，如长时间心电图动态监测、超声心动图和胸部x线检查等，对部分不稳定型心绞痛患者可能有一定作用。疑有变异型心绞痛的患者，必要时可作激发试验协助诊断。

选择性冠状动脉造影对不稳定型心绞痛诊断和项后的处理均有很大意义。

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