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尿道下裂修复术前必备4点

家庭医生在线 2017/2/25 8:10:28

尿道下裂是指男性的尿道口不是开在阴茎的最前端,而是位于龟头下方、阴茎腹侧、阴茎根部或会阴部。常尿道下裂修复术示意图伴有阴茎弯曲和睾丸下降不全(隐睾),有的男孩须蹲位排尿,更有的难辨男女,给家庭带来极大痛苦。

尿道下裂术前准备的要求较一般尿道手术更为严格,并有一定的特殊性。除进行一般尿道手术前的准备外,还应作到以下几点。

1、阴茎过小者,适当应用男性激素治疗,待阴茎发育后,再行手术。

2、有尿路感染者,术前必须严格控制感染。

3、术前3天每天用肥皂水清洗会阴部,并用洗必泰湿敷。

4、详细检查尿道口的位置,正确估计阴茎伸直术后尿道口回缩的位置,同时测量包皮、阴茎及阴囊的皮肤是否可以利用。通过综合判断,决定采用一期或分期手术以及何种手术方式。

尿道下裂各类手术采用的麻醉、体位基本相同。幼儿宜用氯胺酮麻醉,少儿及成人可用腰麻或硬脊膜外腔阻滞麻醉。阴茎型尿道下裂取平卧位手术,阴囊、会阴型取膀胱截石位。

(责编:何诗雅 )

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相关问答
Q:尿道下裂如何食疗

尿道下裂的食疗:尿道下裂患者的饮食宜多饮水,每天1500~2000毫升以上。饮水可增加尿量,对感染的泌尿道有“冲洗和清洁作用。进食各种蔬菜、水果,因其含有丰富的维生素C和胡萝卜素等,有利于炎症消退和泌尿道上皮细胞的修复。大部分蔬菜水果,都有清热利尿的作用,如西瓜、冬瓜、白菜、梨之类,是重要的辅助食疗方法。尿道下裂患者的饮食忌忌食韭菜、葱、蒜、胡椒等辛辣的刺激性食品。忌食温热性食物,如羊肉、狗肉、兔肉和其他油腻食物,以免炎症加剧。忌烟酒,酒会使尿路感染加剧或反复。

Q:尿道下裂怎么办

尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷,尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上,多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲。尿道下裂是小儿泌尿系统中的常见畸形,国外报道发病率可高达125~250出生男婴中有1个尿道下裂。由于尿道下裂已致尿道口位置异常,阴茎弯曲,不能正常排尿和性生活者,均需手术治疗。手术治疗是为了恢复阴茎的排尿和性交功能。(一)手术目标1.阴茎下弯完全矫正;2.尿道口位于阴茎头正位;3.排尿时形成向前的正常尿流;4.阴茎外观接近正常,成年后能进行正常的性生活。(二)手术时机从心理发育角度考虑,有两个适宜的手术时机。1.6~15个月,好处包括:患儿在此年龄段尚无性别意识,也并不能意识到手术是一种创伤;从此年龄段开始治疗,在患儿入学前即可以结束治疗;阴茎短小并发症可通过药物治疗;此年龄段愈合较快。2.3~4岁。目前,多依据尿道下裂的严重程度及有无合并阴茎下弯来选择手术方法。尿道下裂的修复方法很多,可分为一期修复法和分期修复法,能够一次手术修复的病例多选择一次修复法,当尿道下裂较严重或伴有畸形和阴茎下弯或一次手术无法修复的病例,可选用分期修复法。一期修复法包括:尿道延伸一期修复尿道下裂法,阴囊纵隔血管丛轴型皮瓣重建尿道法,阴茎背侧皮管重建尿道法,包皮皮瓣转移重建尿道法。分期修复法第一期手术为矫正阴茎弯曲畸形,第二期手术为尿道重建术,主要按重建尿道的材料来源分为埋藏皮条重建尿道法,局部皮瓣重建尿道法,皮片移植重建尿道法,膀胱黏膜片移植重建尿道法,口腔黏膜片移植重建尿道法。尿道下裂手术方法很多,至今仍无一种理想的适用于各种类型尿道下裂的手术,应结合患者年龄、病变类型及自己对术式的理解和经验来选择手术方法。无论采用何种方法,手术后并发症仍有可能发生,最常见的手术并发症是尿道瘘(5~15%)和尿道瘢痕增生狭窄,其他还有阴茎下弯复发、尿道狭窄、尿道憩室等。

Q:先天性女性尿道下裂的症状有哪些

分型女性尿道下裂共分为三型:①尿道与阴道之间的隔膜完全缺损;②处女膜位置比正常者深,尿道口开口于处女膜的外面;③处女膜位置正常,而尿道口开口于处女膜的内面。临床表现女性尿道下裂的临床表现取决于尿道的长短及膀胱顶的功能。部分病人出生后即有尿失禁,有的是在婚后或分娩后出现尿失禁。阴道发育不全、窄小者,可有性交困难。部分患者有尿道口的狭窄,可出现尿道梗阻症状,排尿困难、肾盂积水,以及尿路感染表现。

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