随着年龄增长，皮下脂肪、眼轮匝肌眶隔脂肪萎缩：不少人是在步入中年之后，上眼睑的脂肪开始萎缩，症状表现为眼睛容易疲劳，尤其是每到傍晚时分，眼皮即觉沉重，眼睛困倦、干涩。眼部外伤、手术及眼部疾病所致的软组织缺损。这样的情况属于少数，除外伤和疾病之外，主要是上眼睑做双眼皮手术时，切除脂肪过多造成的。
一 、原因
（1）自然衰老：岁月增长，整个身体开始出现衰老现象，其中又以面部衰老最易显现，而眼睛又最易衰老。皮下组织逐渐减少，肌肉纤维逐渐老化而导致眼球的后缩、上睑凹陷的衰老状态，又称落日现象。如图所示：
（2）手术原因
1.传统的手术方法矫正上睑皮肤松弛时，去除皮肤的同时，去除了过多的肌肉和脂肪，造成术后上睑区域组织 缺损而凹陷。
2.手术的过程损伤大，造成睑板与上睑皮下肌肉组织粘连严重。睁眼时，睑板与粘连的组织一起向上移动，从 而造成局部凹陷，部分人会出现平视时不明显，眼睛向上看时就会出现上睑凹陷的现象。
二 、手术方法
1.如果是皮肤的衰老或去除过多肌肉脂肪造成的，需要再矫正皮肤松弛的时候局部填充自体脂肪使凹陷处饱满。
2.如果是手术粘连造成的，需松解粘连调整肌肉，然后再考虑填充脂肪组织。大多数人由于粘连造成重睑线过高、过深、不对称、疤痕等问题。简单的填充不会解决问题，反而会增加更多问题，需重新设计，重新手术解决。
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