老年心力衰竭的5大症状 

1、神经或精神异常

由于老年人常有不同程度的脑动脉硬化及脑供血不足，心衰时由于心输出量下降，使脑缺血症状进一步加重，加之心衰后继发水、电解质平衡紊乱，引起脑缺氧及代谢障碍而出现头晕失眠、烦躁不安、幻觉妄想、谵妄、昏厥甚至猝死。

2、乏力

乏力是心衰的早期信号。由于心排血量下降，引起全身骨骼肌的血流灌注不足，导致全身乏力，极易疲劳，少气懒言，走路稍快或轻微劳动即感心慌胸闷、气喘如牛。但由于症状缺乏特异性，往往被误认为是年老体弱而听之任之。

3、尿少、浮肿

由于心功能减退，心排血量降低，使肾血流减少及体循环瘀血，双足、双小腿常出现水肿，劳累后加重。患者往往24小时总尿量减少，但夜尿却相对增多，这是因为在夜间平卧休息状态下，回心血量增多，肾灌注好于白天，故夜尿相应增加，易误诊为慢性肾炎，男性病人易误诊为前列腺增生症。

4、纳差、腹胀、腹泻

纳差、腹胀、腹泻主要见于右心衰。由于右心房吸纳血液的能力下降，使体循环的静脉压升高，导致内脏（胃肠道、肝、胆等）瘀血，严重者还可引起胃肠平滑肌痉挛，表现为食欲不振、纳差、腹胀、恶心、呕吐，少数人还出现腹痛、腹泻，偶尔出现消化道出血。如果不详细询问病史，进行体查（右心衰一般有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢浮肿等阳性体征），容易被误诊为急性胃肠炎等消化道疾病。

5、咳嗽、气喘

当体力活动、情绪激动等因素使体循环回心血量增多、左心室排血量低于右心室排血量时，都可发生急性左心衰竭。左心衰患者，有的出现干咳或咯粉红色/白色泡沫痰；有的在睡眠中突然出现胸闷、气短或喘息，需要高枕卧位或被迫坐起。这是由于左心衰导致肺瘀血及气管黏膜水肿，分泌物增加，致使呼吸道通气受阻，常被误诊为支气管炎或哮喘。

（责编：陈晓 ）