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惊!氯氮平能诱导胰岛素分泌

2017/2/6 14:07:04 举报/反馈

众所周知,第二代抗精神病药会导致葡萄糖代谢紊乱,以前的解释的观点是胰岛素发生了抵抗,在先前的一些研究结果显示,这并非典型的胰岛素抵抗,而是药物诱导了与肝糖输出水平升高相关的高血糖,并同时增加了胰岛素和胰高血糖素水平。

针对这种情况,来自新西兰奥克兰大学的G.C。 Smith博士等人进行了一项研究,其研究结果在线发表于2014年8月的Schizophrenia Research 杂志上。

然而,目前不清楚的是,这些效应是这些二代抗精神病药的对肝糖代谢的直接影响,还是起到间接的调节作用?这篇研究的目的是评估氯氮平可诱导肝内发生胰岛素抵抗或增强胰腺中胰岛素和胰高血糖素的分泌。

研究在动物模型上观察到,当使用氯氮平治疗之后的动物其肝内胰岛素信号升高,这提示在胰岛素信号的早期阶段没有发生胰岛素抵抗,为了评估在接下来的阶段胰岛素的作用是否缺陷,研究对肝脏系统进行了离体灌流,在模型中,氯氮平对胰岛素并无直接影响,而是在肾上腺素诱导的肝糖输出中起到调节效应。

在离体的老鼠胰岛中,氯氮平能显著增加葡萄糖诱导的胰岛素分泌,然而同时阻断葡萄糖诱导的胰岛血糖素减少的效应,研究同时还显示,使用非氨基酸胰高血糖素受体(如GLP-1)激动剂Boc5能够解决氯氮平对葡萄糖代谢的抑制效应。

综合所有的结果表明,氯氮平对于肝内葡萄糖代谢无直接影响,并同时刺激胰岛素和胰高血糖素的分泌,并在动物模型中,允许高糖水平和高胰岛素水平这种情况同时存在。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:正常人的胰岛素值是多少?过高和过低都会有哪些影响?

胰岛素是体内胰腺的胰岛β细胞分泌的是一种蛋白质类激素。它是机体内唯一能够降低血糖的激素,也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。胰岛素的分泌受血糖控制,血糖升高引起胰岛素分泌,血糖降低,分泌就会减少。胰岛素分泌不正常就会出现血糖异常,胰岛素分泌过多或过低都将对人体健康产生影响。那么,正常人的胰岛素值是多少?过高和过低会有哪些影响?下面作以浅析,可供参考。 一、关于胰岛素的分泌。 胰岛素分泌主要受以下因素影响:(1) 血浆葡萄糖浓度是影响胰岛素分泌的最重要因素。口服或静脉注射葡萄糖后,胰岛素释放呈“早”、“晚”两相反应。早相分泌使血浆中胰岛素在数分钟内达到最高值,随即迅速下降;延迟缓慢相,早相后血浆胰岛素水平又逐渐上升,一直延续 1小时以上。(2) 进食含蛋白质较多的食物后,血液中氨基酸浓度升高,胰岛素分泌也增加。精氨酸、赖氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有较强的刺激胰岛素分泌的作用。(3) 进餐后胃肠道激素增加,可促进胰岛素分泌。(4) 自主神经功能状态也影响胰岛素分泌。迷走神经兴奋时促进胰岛素分泌,交感神经兴奋时则抑制胰岛素分泌。 二、正常人的胰岛素值。 胰岛素正常值空腹4.03-23.46pmol/ml,半小时22.63-137.52pmol/ml,1小时21.73-143.85pmol/ml,两小时9.93-124.9pmol/ml,三小时5.06-25pmol/ml。 三、胰岛素分泌异常的影响。 胰岛素分泌过多,临床上称之为高胰岛素血症,长期的高胰岛素血症会导致出现顽固性低血糖,脑组织受影响最大,严重者可出现抽搐、昏迷,甚至造成脑组织的不可逆损伤、坏死。胰岛素分泌过多导致的胰岛素生物学效应的下降可导致胰岛素抵抗,是引发高血压、动脉粥样硬化、冠心病、2型糖尿病、脂肪肝等疾病的重要致病因素。 相反,胰岛素分泌不足时,常导致血糖升高,超过一定值时,糖从尿中排出,引起糖尿。胰岛素能促进脂肪的合成与贮存,使血中游离脂肪酸减少,同时抑制脂肪的分解氧化。胰岛素缺乏可造成脂肪代谢紊乱,脂肪贮存减少、分解加强,血脂升高,久而久之可引起动脉粥样硬化,导致心脑血管疾病,严重影响人的健康。

Q:生理性胰岛素分泌模式有哪两种

您好,生理性胰岛素分泌模式分为脉冲分泌和双向分泌,胰岛素分泌过多临床上称为高胰岛素血症。长期的高胰岛素血症会导致病人会出现顽固性的低血糖,甚至导致低血糖昏迷。严重的胰岛素抵抗。是引发高血压、动脉硬化、冠心病。

Q:胰岛素增敏剂就是增加胰岛素的分泌吗为什么

胰岛素增敏剂不增加胰岛素的分泌,而是通过加强胰岛素的作用而发挥治疗作用,直击2型糖尿病的胰岛素抵抗,保护β细胞功能,不会发生低血糖,主要有罗格列酮和吡格列酮。

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