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乙肝病情不同治疗检查不同

家庭医生在线 2017/2/20 7:26:39 举报/反馈

对乙肝患者来说,检测DNA是最常见的一个项目。测定DNA是判断HBV(乙肝病毒)有无复制、传染的可靠指标。目前,测定DNA有两种方法,一种是定性测定,即测定结果以阴性、阳性来表示。DNA阴性,说明DNA目前没有活动,没有复制,处在相对静止期。DNA阳性反映HBV复制活跃,并有显著的传染性。另一种是定量测定,它比定性测定更进了一步,可以具体了解HBV数量的多少,这对观察病情变化和治疗效果都很有帮助。那么该如何选择检查项目和治疗方案。

肝功能正常者。若DNA呈阴性,不管是大三阳还是小三阳患者,均不需要治疗,只须每隔3~6个月定期复查,做肝功能、乙肝全套及HBV-DNA、腹部B超检查,必要时需检查甲胎蛋白。若DNA呈阳性,不管是大三阳还是小三阳,建议做肝组织穿刺活检。如果活检提示肝脏有炎症活动,建议抗病毒治疗;如果阳性患者有肝癌家族史,不管有无炎症活动,都建议抗病毒治疗。

肝功能异常者。DNA呈阴性者,不需要抗病毒治疗,但需检查寻找导致肝功能异常的病因,并及时进行护肝降酶等对症治疗。DNA呈阳性者,若是小三阳患者,一般病情重、病程长、年龄偏大且有乙肝病毒变异的情况,需要抗病毒治疗;若是大三阳患者,也需要抗病毒治疗。

需要说明的是,乙肝病毒是肝炎的起始因子,也是肝癌的高危因素,因此一定要进行规范的抗病毒治疗。治疗药物分几类,一是干扰素,分长效和短效,长效干扰素有派罗欣和佩乐能,短效干扰素有赛若金、安福隆、因特芬、运德素等;二是核苷类似物,共分为四种,如贺普丁、阿德福韦酯(进口药为贺维力,国产为代丁和名正)、素比伏和博路定;还有化学合成药磷钾酸钠(可耐)及中药等。

对肝病患者来说,一定要做到“三分治七分养”。一是忌酗酒。因为酒精在体内转化为乙醛后,对肝脏的损伤很大。德国海德堡大学科学家海尔穆特·赛兹说,乙醛造成的影响会在若干年后成为肿瘤的诱因。二是忌熬夜。每天夜里23点之后,人体包括肝细胞在内的所有细胞开始自我修复。同时静卧可增加肝脏的血流量,有利于肝细胞修复和再生。三是尽量避免使用损伤肝的药物。四是加强营养和运动,提高自身的抵抗力。

(责编:欧家福 )

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相关问答
Q:乙肝病毒是诱发肝癌的最大隐患?

  我国是一个肝病大国,我国的乙肝病毒携带者大约占全中国人口的10%,且我国肝癌患者占世界肝癌患者总数55%。那么,乙肝病毒是否诱发肝癌的最大隐患?答案是肯定的。 据研究和临床数据显示,引发肝癌的原因可以有很多种,如长期的工作压使肝脏难堪重负、酗酒成性饮食不调均引发肝脏疾病;肝胆管结石以及肝吸虫病,都能诱发肝癌;严重脂肪性肝炎也能导致肝硬化,最后也可发展成肝癌。但是,乙肝病毒却是诱发肝癌的最大隐患。临床资料表明,几乎有80%的肝癌患者都是由乙肝患者或者乙肝病毒携带者转化而来!因此,长期乙肝患者、乙肝病毒携带者是肝癌的高危人群之首。 如何预防乙肝变成肝癌呢?比如说我们大三阳10个有3个是会变成肝炎,10个肝炎有3个会变成肝硬化,3个肝硬化的话大概5到10年会变成肿瘤,那我们抗病毒治疗,可以这样讲,只要你治疗,就可以让肝炎不变成肝硬化,肝硬化不变成肝癌,这些都是国外的数据,就是说太晚的治疗,比如你都到肝硬化合并腹水的阶段了,再进行抗病毒治疗的话,转变成肝癌的概率也不会下降。所以说为什么腹水合并肝硬化的病人需要每三个月或每半年做一次B超检查呢,就是说这种情况转变成肝癌的概率还是挺大的,跟不吃抗病毒药的概率差不多。如果你是肝炎的阶段就吃了抗病毒药,3年大概有100个两对半,如果你不治疗的话,3年大概有12个病毒,肝炎或者说很早期的肝硬化是一定要抗病毒治疗的,减少肝癌的发生,到了比较晚的阶段再抗病毒治疗的话,就控制不了病情了。 剩下的事情就是经常要检查,如果在肝脏发现小肿瘤的话,如果是2公分左右的话,就可以切除,达到根治的目的,日常生活、工作基本不受影响。但是还是要经常复查,每三个月或半年都要检查一次。

Q:乙型肝炎携带会发展成为肝癌吗?

肝癌可谓“癌中之王”,其发病率和死亡率都居世界前列,造成的生命损失和公共卫生负担令人触目惊心。究其发病原因,是多因素、多步骤的复杂过程,家族史、环境、饮食、病毒感染等因素均有直接影响。那么,乙型肝炎携带会发展成为肝癌吗?有办法预防肝癌吗?下面咱们就谈谈。 一、关于乙型肝炎。 乙型肝炎简称乙肝,乙型肝炎病毒是引起乙肝的病原体,简单来说,就是引起乙肝的人体病毒,属嗜肝DNA病毒科。乙肝病毒的形成主要与机体免疫功能低下有关,还与年龄、性别及遗传等因素密切相关。 二、关于乙肝病毒携带者与肝癌。 研究数据及临床实践均表明,乙肝病毒感染会增加肝癌的发病风险。乙肝病毒感染的高发国家或地区,也通常是肝癌的高发区,中国是乙肝大国,乙肝病毒感染率极高,可以说,中国肝癌如此高发,与乙肝病毒的高感染率密切相关。临床实践中也观察到,肝癌患者多数有乙肝病史,据专家介绍,患乙肝病毒的感染者,患肝癌的危险会增加300倍,肝炎患者要对肝脏加以关注,定期到医院进行检查是极其重要的。 虽然说肝炎病毒感染是肝癌的主要危险因素,但并不是说,感染了肝炎病毒,最终就一定会得肝癌。肝癌的发生率还与黄曲霉毒素摄入、水污染、肝脏代谢病、酗酒等所致的非病毒性肝硬化有关,而且,肥胖、糖尿病和脂肪肝等人群也是高危人群。另外,如果进行规范的治疗和监测,可延缓疾病发展,让乙肝患者与肝癌保持距离。 三、关于肝癌的预防。预防肝癌最有效的措施就是防治病毒性肝炎,包括“防”和“治”两方面: 1、首先要切断肝炎病毒的传播途径,尽量避免感染,如注意个人卫生,加强防护,严格把握输血指征,避免或减少不必要的输血,避免不洁注射等。 2、预防乙肝最有效的途径就是进行乙肝疫苗预防接种,特别要重视乙肝病毒以及母婴垂直传播的阻断。 3、对于已经感染乙肝病毒的病毒携带者,应定期监测病毒的水平,根据乙肝病毒DNA复制水平,视情况进行必要的抗病毒治疗,特别是母婴垂直传播的乙肝病毒感染者,更要加强监测以及必要的抗病毒治疗。 4、日常预防措施。如戒烟酒、避免食用霉变食品以及不洁饮水;规律作息,避免熬夜;适当锻炼,增强抵抗力;避免滥用药物,避免过度劳累,保持心情愉快。

Q:乙肝癌症怎么引起的了 

你好,乙肝是可以引起肝癌的,我过肝癌的病人大多是乙肝病毒引起的,因为我国是乙肝大国,乙肝病人多,因乙肝引起的原发性肝细胞的病例也非常多,但并不是所有的肝癌都是乙肝引起的,丙肝,酒精性肝炎,脂肪肝等等原因都能引起肝癌,如果确诊肝癌,建议尽快治疗,越早治疗,预后越好。

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